Nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), đặc biệt là những đối tượng đã có thời gian tham gia liên tục từ đủ 05 năm trở lên, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có những chỉ đạo quyết liệt về việc xử lý các sai sót trong quá trình in ấn và cấp thẻ.

Quy định mới về việc cấp đổi thẻ BHYT in sai thông tin

Theo nội dung tại Công văn số 238/BHXH-CNTT ngày 22/01/2018 của BHXH Việt Nam, các cơ quan BHXH địa phương phải có trách nhiệm rà soát và xử lý kịp thời các trường hợp thẻ BHYT in sai thông tin về thời điểm đủ 05 năm liên tục.

Người dân làm thủ tục đổi thẻ BHYT tại cơ quan Bảo hiểm xã hội (ảnh minh họa)

Cụ thể, BHXH Việt Nam yêu cầu:

• Đổi thẻ ngay trong ngày: Đối với các trường hợp người tham gia hoặc đơn vị quản lý đối tượng trực tiếp đến làm thủ tục cấp đổi do sai sót thông tin về thời gian tham gia, cơ quan BHXH phải thực hiện việc đổi thẻ và trả kết quả ngay trong ngày làm việc.
• Phối hợp chuyển phát tận tay: Trong trường hợp phát hiện sai sót chủ động từ phía cơ quan quản lý, BHXH các cấp cần phối hợp chặt chẽ với Bưu điện, các đại lý thu để chuyển thẻ đã sửa đổi đến tận tay người tham gia, tránh gây phiền hà, đi lại nhiều lần.

Tầm quan trọng của mốc thời gian "05 năm liên tục"

Việc in sai thông tin này ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người bệnh theo quy định tại khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014. Khi người tham gia có thời gian đóng BHYT đủ 05 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, họ sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Cận cảnh thẻ Bảo hiểm y tế với các thông tin quan trọng về thời gian tham gia (ảnh minh họa)

Rà soát chi phí đồng chi trả cho người bệnh

Bên cạnh việc đổi thẻ, BHXH Việt Nam cũng yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện thống kê các trường hợp:

"Thống kê các trường hợp đã khám bệnh, chữa bệnh, có chi phí đồng chi trả từ đủ 06 tháng lương cơ sở trở lên mà chưa được hưởng chế độ đồng chi trả để thông báo cho người bệnh, cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện cùng chi trả trong năm và thanh toán lại phần chi phí người bệnh được hưởng theo quy định."

Đây là một bước tiến quan trọng trong việc cải cách thủ tục hành chính và bảo vệ quyền lợi an sinh xã hội của người dân trong năm 2018. Người dân khi phát hiện thẻ BHYT của mình in sai dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày.../.../..." cần chủ động liên hệ với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để được hỗ trợ xử lý nhanh nhất.