Bước sang những ngày đầu năm 2022, tình hình dịch bệnh Covid-19 vẫn đang có những diễn biến phức tạp, đòi hỏi sự vào cuộc quyết liệt của cả hệ thống chính trị và ngành y tế. Một trong những vấn đề được người dân đặc biệt quan tâm hiện nay chính là việc chi trả các khoản phí khi không may phải điều trị tại các cơ sở y tế. Để giải quyết các vướng mắc phát sinh, Ủy ban Thường vụ Quốc hội đã ban hành những cơ chế, chính sách đặc thù nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa cho người bệnh.

Cơ sở pháp lý quan trọng cho việc thanh toán chi phí điều trị

Việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho bệnh nhân Covid-19 hiện nay được thực hiện dựa trên các văn bản pháp lý quan trọng, đặc biệt là Nghị quyết 268/NQ-UBTVQH15 và mới đây nhất là Nghị quyết 12/2021/UBTVQH15 (có hiệu lực từ ngày 30/12/2021). Các quy định này đã tháo gỡ nhiều nút thắt trong việc sử dụng ngân sách nhà nước và quỹ bảo hiểm y tế để chi trả cho công tác phòng, chống dịch.

Thanh toán chi phí tại các cơ sở y tế công lập

Theo quy định tại Điều 4 Nghị quyết 12/2021/UBTVQH15, việc thanh toán chi phí tại các cơ sở y tế công lập được phân định rõ ràng như sau:

• Chi phí điều trị Covid-19: Ngân sách nhà nước sẽ bảo đảm chi trả theo chi phí thực tế phát sinh tại các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19. Điều này giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho người dân khi mắc bệnh.
• Chi phí điều trị các bệnh kèm theo: Đối với những bệnh nhân mắc Covid-19 nhưng có các bệnh lý nền hoặc bệnh khác phát sinh, việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho các bệnh này sẽ thực hiện theo quy định của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm 2007 và Luật Bảo hiểm y tế.

Đặc biệt, trong trường hợp cơ sở thu dung, điều trị không thể bóc tách được chi phí giữa điều trị Covid-19 và các bệnh khác do nguyên nhân bất khả kháng, hoặc không thể thu được các khoản chi phí mà người bệnh phải trả, ngân sách nhà nước sẽ đứng ra chi trả theo quy định của Chính phủ.

Quy định đối với các cơ sở y tế tư nhân

Nhằm huy động tối đa nguồn lực xã hội vào công tác chống dịch, pháp luật cũng đã có những hướng dẫn cụ thể cho khối y tế tư nhân. Cụ thể, các cơ sở y tế tư nhân được chính quyền địa phương cấp tỉnh giao nhiệm vụ tiếp nhận, quản lý và điều trị bệnh nhân Covid-19 cũng sẽ được thanh toán chi phí tương tự như cơ sở y tế công lập.

Mức thanh toán cho các cơ sở này sẽ được tính theo mức của bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh hạng cao nhất đóng trên địa bàn. Đây là một chính sách linh hoạt, giúp các cơ sở y tế tư nhân yên tâm tham gia vào mạng lưới điều trị Covid-19 mà không lo ngại về vấn đề kinh phí.

Điều 4. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh COVID 19

1. Việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh COVID-19 tại cơ sở y tế công lập được thực hiện như sau:

a) Thực hiện theo quy định tại Nghị quyết số 268/NQ-UBTVQH15 ngày 06 tháng 8 năm 2021 của Ủy ban Thường vụ Quốc hội về việc cho phép Chính phủ ban hành Nghị quyết có một số nội dung khác với quy định của luật để đáp ứng yêu cầu phòng, chống dịch COVID-19.

b) Trường hợp cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 không bóc tách được chi phí khám bệnh, chữa bệnh COVID-19 và các bệnh khác để thanh toán theo các nguồn hoặc không thu được các khoản chi phí mà người bệnh phải trả theo quy định do nguyên nhân bất khả kháng thì được ngân sách nhà nước chi trả theo quy định của Chính phủ.

2. Việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh COVID-19 tại cơ sở y tế tư nhân do chính quyền địa phương cấp tỉnh giao nhiệm vụ tiếp nhận, quản lý, chăm sóc sức khỏe, điều trị COVID-19 được thực hiện theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều này theo mức thanh toán của bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh hạng cao nhất đóng trên địa bàn.

Với những quy định rõ ràng và kịp thời này, người dân có thể hoàn toàn yên tâm khi thực hiện điều trị Covid-19 tại các cơ sở y tế được chỉ định. Việc nắm vững các quy định về thanh toán chi phí sẽ giúp người bệnh và gia đình chủ động hơn trong quá trình điều trị, đồng thời đảm bảo được các quyền lợi chính đáng về bảo hiểm y tế và an sinh xã hội.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến thủ tục thanh toán hoặc quyền lợi bảo hiểm, quý độc giả có thể liên hệ trực tiếp với cơ sở y tế đang điều trị hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương để được hướng dẫn chi tiết nhất.