Trong bối cảnh dịch bệnh Covid-19 vẫn diễn biến phức tạp vào đầu năm 2022, việc bảo vệ và điều trị cho nhóm đối tượng yếu thế là trẻ em luôn được đặt lên hàng đầu. Mới đây, Bộ Y tế đã đưa ra một quyết định mang tính bước ngoặt khi chính thức điều chỉnh phác đồ điều trị, cho phép sử dụng thuốc kháng virus Remdesivir cho trẻ em dưới 12 tuổi - nhóm đối tượng mà trước đây vốn thuộc diện chống chỉ định.

Thay đổi quan trọng trong phác đồ điều trị Covid-19 nhi khoa

Theo nội dung tại Quyết định 437/QĐ-BYT ngày 27/02/2022 của Bộ Y tế về việc sửa đổi, bổ sung Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19, các chuyên gia y tế đã dựa trên các bằng chứng khoa học mới nhất để mở rộng đối tượng chỉ định của thuốc Remdesivir.

Trước đó, theo các hướng dẫn cũ, Remdesivir chỉ được ưu tiên dùng cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Tuy nhiên, với sự xuất hiện của các biến chủng mới và thực tế điều trị lâm sàng, việc bổ sung Remdesivir vào phác đồ cho trẻ nhỏ có nguy cơ cao chuyển nặng là vô cùng cần thiết.

Các trường hợp trẻ em dưới 12 tuổi được chỉ định dùng Remdesivir

Việc sử dụng thuốc kháng virus cho trẻ nhỏ không được thực hiện đại trà mà phải tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định chuyên môn. Cụ thể, thuốc được dùng cho trẻ em mắc Covid-19 trong các trường hợp sau:

• Trẻ mắc Covid-19 thể nhẹ: Nhưng có ít nhất một yếu tố nguy cơ tiến triển nặng (như bệnh lý nền, béo phì, suy giảm miễn dịch...).
• Trẻ mắc Covid-19 mức độ trung bình và nặng: Khởi phát bệnh chưa quá 10 ngày, có tình trạng suy hô hấp cần hỗ trợ oxy (thở oxy qua gọng kính, thở HFNC, hoặc thở máy không xâm nhập).

Lưu ý về liều lượng và chống chỉ định

Bộ Y tế nhấn mạnh, việc sử dụng Remdesivir cho trẻ em dưới 12 tuổi phải thực hiện theo đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 ở trẻ em do Bộ ban hành. Các bác sĩ cần đặc biệt lưu ý đến tình trạng men gan của bệnh nhi trước khi chỉ định.

"Chống chỉ định dùng Remdesivir với người bệnh có men gan ALT tăng trên 05 lần giới hạn trên của khoảng giá trị bình thường hoặc người có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc."

Bên cạnh đó, phác đồ mới cũng khuyến khích việc phối hợp Remdesivir với Corticoid (ưu tiên Dexamethason) để tăng hiệu quả điều trị cho các trường hợp có suy hô hấp. Đối với những bệnh nhi đã bắt đầu liệu trình Remdesivir trước khi phải can thiệp thở máy xâm nhập hoặc ECMO, bác sĩ có thể tiếp tục cho dùng đủ liệu trình để đảm bảo tính liên tục của thuốc kháng virus.

Lời khuyên cho phụ huynh

Mặc dù thuốc Remdesivir đã được mở rộng đối tượng sử dụng, phụ huynh tuyệt đối không được tự ý tìm mua hoặc sử dụng thuốc cho trẻ tại nhà. Đây là thuốc chỉ định dùng trong môi trường nội trú dưới sự giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế. Khi trẻ có dấu hiệu mắc Covid-19, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi tổng đài hỗ trợ để được hướng dẫn xử trí kịp thời.

Việc cập nhật phác đồ này không chỉ thể hiện sự linh hoạt của ngành y tế Việt Nam trước diễn biến của dịch bệnh mà còn là tấm lá chắn quan trọng bảo vệ sức khỏe và tính mạng của trẻ em trước đại dịch.