Từ ngày 01/12/2018, Nghị định 146/2018/NĐ-CP chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi quan trọng trong thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Để triển khai đồng bộ, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn 4996/BHXH-CSYT hướng dẫn cụ thể về các loại giấy tờ mà người dân cần xuất trình để đảm bảo quyền lợi của mình.

Quy định chung về thủ tục khám chữa bệnh BHYT

Theo quy định tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, nguyên tắc cốt lõi khi đi khám chữa bệnh là người tham gia phải chứng minh được danh tính của mình khớp với thông tin trên thẻ BHYT. Tùy vào việc thẻ BHYT đã có ảnh hay chưa mà yêu cầu về giấy tờ đi kèm sẽ khác nhau.

Trích dẫn khoản 1 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
"1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác."

Chi tiết các loại giấy tờ cần xuất trình theo từng trường hợp

1. Đối với thẻ BHYT chưa có ảnh (Trường hợp phổ biến nhất hiện nay)

Phần lớn thẻ BHYT giấy hiện nay vẫn chưa in ảnh trực tiếp. Do đó, khi đi khám bệnh, bạn bắt buộc phải mang theo thẻ BHYT kèm theo một trong các loại giấy tờ sau để đối chiếu:

• Giấy tờ tùy thân có ảnh: Chứng minh nhân dân (CMND), Thẻ căn cước công dân, Hộ chiếu, Bằng lái xe, Thẻ Đảng viên, Thẻ nhà báo... miễn là do cơ quan có thẩm quyền cấp và còn hiệu lực.
• Giấy xác nhận của Công an cấp xã: Phải có dán ảnh và đóng dấu giáp lai trên ảnh. Đây là phương án dự phòng hữu hiệu khi bạn bị mất giấy tờ tùy thân.
• Giấy tờ xác nhận của nhà trường: Đối với học sinh, sinh viên, có thể dùng thẻ học sinh/sinh viên hoặc giấy xác nhận của trường (có dán ảnh và đóng dấu giáp lai).
• Các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác: Các loại thẻ ngành, thẻ hội viên có ảnh và thông tin cá nhân rõ ràng.

2. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi

Đây là nhóm đối tượng đặc thù. Theo khoản 2 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, trẻ em dưới 6 tuổi chỉ cần xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp chưa được cấp thẻ thì phải xuất trình bản sao giấy chứng sinh hoặc bản sao giấy khai sinh.

3. Trường hợp đang chờ cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT

Nếu bạn đang trong quá trình làm lại thẻ do mất hoặc hỏng, bạn vẫn được hưởng quyền lợi BHYT nếu xuất trình:

• Giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT (theo Mẫu số 4 ban hành kèm theo Nghị định 146).
• Một loại giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh (như CMND).

Lưu ý về việc dán ảnh trực tiếp lên thẻ BHYT

Theo hướng dẫn tại Công văn 4996/BHXH-CSYT, trong thời gian chờ đợi thẻ BHYT điện tử, người tham gia có thể chọn phương án dán ảnh trực tiếp lên thẻ BHYT giấy. Quy trình như sau:

• Nộp 02 ảnh (kích thước 2x3cm) cho cơ quan BHXH.
• 01 ảnh sẽ được dán vào thẻ và đóng dấu nổi giáp lai của cơ quan BHXH.
• 01 ảnh lưu trong hồ sơ.

Tuy nhiên, việc dán ảnh này chỉ áp dụng cho những người không có bất kỳ loại giấy tờ tùy thân có ảnh nào khác. Nếu bạn đã có CMND hoặc bằng lái xe, việc dán ảnh lên thẻ BHYT là không bắt buộc.

Lời khuyên cho người bệnh

Để quá trình làm thủ tục tại bệnh viện diễn ra nhanh chóng, tránh việc phải quay về lấy giấy tờ, bạn nên kiểm tra kỹ tính hợp lệ của thẻ BHYT (còn hạn sử dụng, thông tin họ tên, ngày sinh chính xác) và luôn mang theo CMND bản gốc. Việc nắm vững các quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP sẽ giúp bạn tự tin bảo vệ quyền lợi chính đáng của mình khi đi khám chữa bệnh.