Chính phủ vừa ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ ngày 15/8/2025. Một trong những điểm sáng nhất của quy định mới này chính là việc tối giản hóa thủ tục để người dân được hưởng tối đa quyền lợi khi rơi vào tình trạng cấp cứu khẩn cấp.

Quyền lợi "vàng": Cấp cứu luôn được hưởng 100% mức hưởng BHYT

Theo quy định mới, bất kể người bệnh cấp cứu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào (đúng tuyến hay trái tuyến, công lập hay tư nhân), họ đều được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế theo đối tượng của mình. Điều này giúp xóa bỏ rào cản về thủ tục hành chính trong những giây phút sinh tử, đảm bảo tính mạng con người là trên hết.

Đặc biệt, người tham gia BHYT không cần phải xuất trình giấy tờ ngay lập tức. Thay vào đó, bạn chỉ cần xuất trình các giấy tờ liên quan trước khi kết thúc đợt điều trị để được quyết toán quyền lợi.

Chi tiết thủ tục hưởng BHYT cho từng nhóm đối tượng

1. Đối với người tham gia BHYT thông thường

Người bệnh hoặc thân nhân cần xuất trình thông tin về thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân theo một trong các hình thức linh hoạt sau:

• Sử dụng thẻ Căn cước hoặc tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT.
• Xuất trình thẻ BHYT bản điện tử trên ứng dụng VssID hoặc thẻ giấy truyền thống.
• Trường hợp thẻ chưa có ảnh, cần kèm theo giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh do cơ quan có thẩm quyền cấp.

2. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi

Thủ tục dành cho các bé được đơn giản hóa tối đa. Chỉ cần xuất trình thẻ BHYT (giấy hoặc điện tử) hoặc cung cấp mã số BHYT. Nếu bé mới sinh chưa được cấp thẻ, cha mẹ chỉ cần xuất trình Giấy chứng sinh bản gốc hoặc bản sao hợp lệ.

3. Người đang chờ cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT

Trong thời gian chờ đợi, người dân vẫn hoàn toàn yên tâm khi đi cấp cứu. Bạn chỉ cần xuất trình Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả từ cơ quan Bảo hiểm xã hội, kèm theo một loại giấy tờ tùy thân có ảnh.

Theo Điều 54 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, đối với người bệnh vào cấp cứu tại bệnh viện nhưng không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thì vẫn được thanh toán toàn bộ phần chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định.

Danh sách các nhóm đối tượng được hưởng 100% BHYT từ 01/7/2025

Bên cạnh quy định về cấp cứu, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 cũng mở rộng danh sách các đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh, bao gồm:

• Lực lượng vũ trang: Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ đang tại ngũ...
• Người có công với cách mạng, cựu chiến binh, thân nhân liệt sĩ.
• Trẻ em dưới 6 tuổi.
• Người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số tại vùng khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
• Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.
• Người hiến bộ phận cơ thể người.

Việc nắm vững các quy định tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP và Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 không chỉ giúp bạn bảo vệ quyền lợi tài chính mà còn đảm bảo sự an tâm cao nhất khi đối mặt với các tình huống sức khỏe khẩn cấp.