Diễn biến bệnh lý phức tạp của bệnh nhân 436

Trong bối cảnh đợt dịch bùng phát mạnh mẽ tại Đà Nẵng vào tháng 8/2020, hệ thống y tế Việt Nam vừa phải ghi nhận thêm một mất mát đau xót. Bệnh nhân 436 (BN 436), nam giới, 66 tuổi, trú tại quận Cẩm Lệ, thành phố Đà Nẵng, đã trút hơi thở cuối cùng sau nhiều ngày nỗ lực giành giật sự sống từ tay tử thần.

BN 436 không chỉ đối mặt với sự tấn công của virus SARS-CoV-2 mà còn mang trong mình tiền sử bệnh lý cực kỳ nặng nề: Suy thận mạn giai đoạn cuối. Trước khi nhiễm bệnh, bệnh nhân đã từng ngừng tim nhiều lần và phải duy trì sự sống thông qua các biện pháp hỗ trợ thận nhân tạo tại Bệnh viện Đà Nẵng.

Lịch trình bệnh lý của BN 436 được ghi nhận cụ thể như sau:

• Từ ngày 06/7 – 27/7: Điều trị tại khoa Hồi sức tích cực, chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng.
• Ngày 26/7: Có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2.
• Ngày 28/7: Chuyển đến Trung tâm cách ly và điều trị COVID-19 – Bệnh viện Trung ương Huế (Cơ sở 2) với chẩn đoán viêm phổi nặng biến chứng trên nền suy thận mạn.

Nỗ lực cứu chữa trong vô vọng tại các trung tâm hồi sức tích cực

Ngay khi nhập viện tại Huế, các chuyên gia đầu ngành đã áp dụng những phác đồ điều trị tiên tiến nhất. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, thở máy xâm nhập và lọc máu liên tục. Tuy nhiên, do thể trạng suy kiệt và bệnh nền quá nặng, tình trạng bệnh nhân không có dấu hiệu chuyển biến tích cực.

Đến ngày 02/8, bệnh nhân rơi vào trạng thái mê sâu, các bác sĩ phải chỉ định can thiệp ECMO (hệ thống tim phổi nhân tạo). Dù đã được theo dõi sát sao 24/24, nhưng đến sáng ngày 10/8/2020, huyết áp bệnh nhân tụt thấp, tim đập rời rạc và chính thức tử vong vào lúc 9h00. Chẩn đoán tử vong cuối cùng được xác định là: Viêm phổi cấp do COVID-19 trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối.

Góc nhìn pháp lý về phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm nhóm A

Tại thời điểm này, theo Quyết định 219/QĐ-BYT năm 2020, dịch bệnh COVID-19 đã được bổ sung vào danh mục các bệnh truyền nhiễm nhóm A theo quy định tại Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm 2007.

Việc phân loại này có ý nghĩa cực kỳ quan trọng trong công tác điều trị và xử lý hậu sự. Cụ thể, tại điểm a khoản 1 Điều 3 của luật này quy định:

"Nhóm A gồm các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm có khả năng lây truyền rất nhanh, phát tán rộng và tỷ lệ tử vong cao hoặc chưa rõ tác nhân gây bệnh."

Chính vì tính chất đặc biệt nguy hiểm này, các ca tử vong như BN 436 đều phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về vệ sinh trong việc quật tử thi, mai táng và hỏa táng để tránh lây nhiễm ra cộng đồng, theo đúng tinh thần của Điều 18 về vệ sinh trong mai táng, hỏa táng người chết do mắc bệnh truyền nhiễm.

Lời khuyên y tế cho nhóm đối tượng nguy cơ cao

Tính đến thời điểm BN 436 qua đời, Việt Nam đã ghi nhận tổng cộng 14 ca tử vong liên quan đến COVID-19. Điểm chung đau lòng của các trường hợp này là đều rơi vào nhóm người cao tuổi hoặc người có bệnh lý nền cực kỳ phức tạp như:

• Suy thận mạn giai đoạn cuối, suy thượng thận mạn.
• Ung thư máu, hội chứng mạch vành.
• Đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp.
• Nhiễm trùng huyết, viêm phổi nặng.

Cơ quan chức năng khuyến cáo người dân, đặc biệt là những gia đình có người thân thuộc nhóm nguy cơ cao, cần thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng dịch. Việc bảo vệ nhóm đối tượng này không chỉ là trách nhiệm cá nhân mà còn là tuân thủ nghĩa vụ của công dân trong việc phòng, chống dịch bệnh theo quy định của pháp luật hiện hành.

Nguồn tham khảo: Bộ Y tế, Báo Sức khỏe & Đời sống.