Nhằm đảm bảo quyền lợi và tính bền vững trong công tác điều trị cho người bệnh, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 3577/BYT-AIDS ngày 25/06/2018 về việc mở rộng khám chữa bệnh và điều trị bằng thuốc ARV cho người nhiễm HIV qua Bảo hiểm y tế (BHYT). Đây được xem là một bước ngoặt quan trọng trong bối cảnh các nguồn viện trợ quốc tế đang cắt giảm dần.

Lộ trình chuyển đổi nguồn lực điều trị HIV/AIDS

Thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Quyết định 1899/QĐ-TTg về việc phê duyệt Đề án đảm bảo tài chính cho Phòng, chống HIV/AIDS, nhiệm vụ điều trị người nhiễm HIV đang dần được chuyển giao từ nguồn các chương trình dự án sang nguồn Quỹ BHYT.

Theo quy định tại Quyết định 1125/QĐ-TTg, việc thanh toán thuốc ARV cho bệnh nhân HIV/AIDS có thẻ BHYT sẽ chính thức bắt đầu từ ngày 01/01/2019. Điều này đòi hỏi sự chuẩn bị khẩn trương từ phía các cơ quan quản lý và cơ sở y tế trong năm 2018.

Mục tiêu 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT

Tại Công văn 3577/BYT-AIDS, Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố thực hiện các nội dung trọng tâm:

• Xây dựng kế hoạch kinh phí: Đề xuất trình UBND cấp tỉnh phê duyệt ngân sách mua thẻ BHYT cho người nhiễm HIV, đảm bảo mục tiêu 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT.
• Hỗ trợ đồng chi trả: Đảm bảo ngân sách hỗ trợ phần cùng chi trả thuốc ARV theo quy định tại Quyết định 2188/QĐ-TTg.
• Cung cấp dịch vụ qua BHYT: Thực hiện ngay việc cung cấp các dịch vụ xét nghiệm tải lượng HIV, xét nghiệm CD4 qua Quỹ BHYT theo hướng dẫn tại Quyết định 5418/QĐ-BYT.

Thời hạn kiện toàn cơ sở điều trị trước 31/07/2018

Một trong những yêu cầu cấp bách nhất là việc kiện toàn các cơ sở điều trị HIV/AIDS (CSĐT) để đủ điều kiện ký hợp đồng với cơ quan Bảo hiểm xã hội. Bộ Y tế nhấn mạnh:

"Hoàn thành công tác kiện toàn tại các CSĐT, ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội trước ngày 31/7/2018 đảm bảo cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh HIV/AIDS bao gồm thuốc ARV thanh toán qua Quỹ BHYT."

Đối với các cơ sở không thể hoàn thành kiện toàn, Sở Y tế phải chỉ đạo điều chuyển người bệnh về các cơ sở y tế đã sẵn sàng cung cấp dịch vụ qua BHYT, đảm bảo hoàn thành trước ngày 31/07/2018 để không làm gián đoạn quá trình điều trị của bệnh nhân.

Quyền lợi và trách nhiệm của người bệnh

Việc chuyển đổi sang nguồn BHYT không chỉ giúp người bệnh duy trì điều trị ổn định mà còn được hưởng các quyền lợi khám chữa bệnh khác theo quy định của Thông tư 15/2015/TT-BYT.

Các cơ sở điều trị có trách nhiệm thông báo rộng rãi cho người bệnh về thời điểm bắt đầu cung cấp thuốc ARV từ nguồn BHYT (01/01/2019) để người nhiễm HIV chủ động tham gia và sử dụng thẻ BHYT một cách hiệu quả nhất. Đây là giải pháp căn cơ để hướng tới mục tiêu chấm dứt đại dịch AIDS tại Việt Nam.