Việc đi khám bệnh bằng thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) giấy đang dần trở thành quá khứ khi Việt Nam đẩy mạnh chuyển đổi số y tế. Đặc biệt, từ ngày 15/8/2025, các quy định mới tại Quyết định 2555/QĐ-BYT sẽ chính thức áp dụng, mang đến những thay đổi căn bản trong quy trình tiếp đón bệnh nhân. Vậy người dân cần chuẩn bị gì để không bị bỡ ngỡ?

Phân cấp chuyên môn kỹ thuật mới: Không còn khái niệm "tuyến"?

Thay vì chia thành 4 tuyến (Trung ương, Tỉnh, Huyện, Xã) như trước đây, hệ thống y tế hiện nay được tổ chức lại thành 3 cấp dựa trên năng lực chuyên môn kỹ thuật. Đây là bước ngoặt nhằm tối ưu hóa nguồn lực và nâng cao chất lượng điều trị. Căn cứ khoản 1 Điều 104 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023, hệ thống cơ sở y tế được chia như sau:

a) Cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, điều trị ngoại trú, chăm sóc sức khỏe ban đầu, quản lý bệnh tật, phục hồi chức năng tại cộng đồng;
b) Cấp khám bệnh, chữa bệnh cơ bản thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, điều trị ngoại trú, nội trú tổng quát, đào tạo thực hành tổng quát, chuyển giao kỹ thuật cho cấp khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;
c) Cấp khám bệnh, chữa bệnh chuyên sâu thực hiện nhiệm vụ khám bệnh, điều trị ngoại trú, nội trú chuyên sâu, đào tạo thực hành chuyên sâu, nghiên cứu khoa học, chuyển giao kỹ thuật cho cấp khám bệnh, chữa bệnh cơ bản.

Sự thay đổi này giúp người bệnh dễ dàng xác định nơi điều trị phù hợp với tình trạng bệnh lý của mình, đồng thời giảm tải cho các bệnh viện lớn.

Thủ tục khám chữa bệnh BHYT từ 15/8/2025: Những giấy tờ "bất ly thân"

Theo quy định mới nhất, quy trình khám chữa bệnh BHYT được tinh gọn tối đa nhờ ứng dụng công nghệ thông tin. Người dân có thể lựa chọn nhiều hình thức để xuất trình thông tin thẻ BHYT.

Trường hợp 1: Người lớn và các loại giấy tờ tích hợp

Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh chỉ cần xuất trình một trong các loại giấy tờ sau:

• Thẻ Căn cước hoặc Căn cước công dân gắn chíp.
• Tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ BHYT.
• Thẻ BHYT bản điện tử trên ứng dụng VssID hoặc bản giấy truyền thống.

Lưu ý đặc biệt: Đối với các đối tượng như sĩ quan quân đội, công an nhân dân đang tại ngũ mà thông tin chưa có trên hệ thống điện tử, bắt buộc phải xuất trình thẻ BHYT bản giấy kèm theo giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh.

Trường hợp 2: Trẻ em dưới 6 tuổi

Đối với trẻ em, thủ tục cũng được đơn giản hóa. Cha mẹ chỉ cần xuất trình thẻ BHYT (giấy hoặc điện tử). Nếu trẻ chưa được cấp thẻ, có thể sử dụng bản gốc hoặc bản chụp Giấy chứng sinh. Đối với trẻ sơ sinh cần điều trị ngay, cha mẹ hoặc người đại diện cơ sở y tế sẽ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để đảm bảo quyền lợi cho bé.

Xử lý thế nào khi hệ thống VNeID hoặc VssID bị lỗi?

Đây là tình huống thực tế mà nhiều người lo ngại. Quyết định 2555/QĐ-BYT đã dự phòng phương án giải quyết linh hoạt:

• Người bệnh cung cấp mã số thẻ BHYT để nhân viên y tế tra cứu trên Cổng tiếp nhận dữ liệu của BHXH Việt Nam.
• Nếu vẫn không tra cứu được do lỗi mạng, cơ sở y tế sẽ ghi nhận thông tin mã số thẻ và tiếp nhận bệnh nhân điều trị trước, sau đó phối hợp với cơ quan BHXH để xác minh lại sau.

Riêng đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người, theo khoản 4 Điều 37 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, nếu chưa có thẻ BHYT thì phải xuất trình giấy ra viện do cơ sở y tế nơi lấy bộ phận cơ thể cấp.

Lời khuyên từ chuyên gia pháp lý

Để quá trình khám chữa bệnh diễn ra thuận lợi nhất, người dân nên chủ động tích hợp thông tin BHYT vào ứng dụng VNeID mức độ 2. Điều này không chỉ giúp tiết kiệm thời gian làm thủ tục mà còn tránh được rủi ro mất mát hoặc hư hỏng thẻ giấy. Trong trường hợp cấp cứu, bạn có thể xuất trình giấy tờ sau khi đã ổn định tình trạng sức khỏe nhưng phải trước khi kết thúc đợt điều trị để được hưởng chế độ BHYT đúng quy định.