Quy định về thủ tục khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế năm 2019

Trong bối cảnh hệ thống pháp luật về y tế ngày càng hoàn thiện, việc nắm vững các thủ tục hành chính là vô cùng quan trọng để đảm bảo quyền lợi sát sườn của người tham gia bảo hiểm. Theo quy định có hiệu lực tại thời điểm năm 2019, cụ thể là tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, quy trình xuất trình giấy tờ khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) được quy định rất rõ ràng.

Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

Như vậy, về nguyên tắc, thẻ BHYT là vật bất ly thân. Tuy nhiên, do nhiều thẻ BHYT thời điểm này vẫn chưa có ảnh tích hợp, nên việc kèm theo một loại giấy tờ tùy thân để đối chiếu gương mặt là yêu cầu bắt buộc từ phía cơ sở y tế.

Mất Chứng minh thư có được khám Bảo hiểm y tế không?

Câu trả lời là HOÀN TOÀN ĐƯỢC. Nhiều người dân vẫn lầm tưởng rằng Chứng minh nhân dân (CMND) là loại giấy tờ duy nhất có thể dùng để xác minh nhân thân. Thực tế, pháp luật mở ra nhiều lựa chọn khác để tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người bệnh, đặc biệt trong các tình huống khẩn cấp hoặc rủi ro mất mát giấy tờ.

Dựa trên tinh thần của Luật Bảo hiểm y tế 2008 và Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, người bệnh chỉ cần chứng minh được mình là chủ sở hữu hợp pháp của thẻ BHYT đó thông qua các giấy tờ có ảnh và dấu giáp lai hợp lệ.

Các loại giấy tờ tùy thân có ảnh đều có thể thay thế CMND khi khám BHYT (ảnh minh họa)

Các loại giấy tờ thay thế Chứng minh thư hợp lệ năm 2019

Nếu chẳng may làm mất CMND, bạn có thể sử dụng một trong các loại giấy tờ sau đây để thay thế khi đi khám chữa bệnh BHYT:

• Hộ chiếu (Passport): Đây là giấy tờ có giá trị pháp lý cao nhất, chứa đầy đủ thông tin cá nhân và ảnh, hoàn toàn có thể thay thế CMND trong mọi giao dịch dân sự và hành chính theo Điều 2 Nghị định 123/2015/NĐ-CP.
• Giấy phép lái xe: Một loại giấy tờ phổ biến có dán ảnh và do cơ quan nhà nước (Bộ Giao thông Vận tải) cấp, được các bệnh viện chấp nhận rộng rãi.
• Thẻ Căn cước công dân: Đối với những địa phương đã triển khai cấp thẻ Căn cước thay cho CMND 9 số cũ.
• Thẻ học sinh, sinh viên: Đối với đối tượng là người đang đi học, thẻ phải có ảnh và còn thời hạn sử dụng.
• Giấy xác nhận nhân thân: Trong trường hợp không có bất kỳ giấy tờ nào nêu trên, bạn có thể đến Công an xã/phường nơi cư trú để xin giấy xác nhận nhân thân có dán ảnh và đóng dấu giáp lai.

Phạm vi quyền lợi được hưởng khi có đủ giấy tờ

Khi đã xuất trình đủ thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân thay thế hợp lệ, người bệnh sẽ được hưởng đầy đủ các quyền lợi quy định tại Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế 2008, bao gồm:

1. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.
2. Thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc danh mục do Bộ Y tế quy định.
3. Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với một số đối tượng ưu tiên.

Lời khuyên từ chuyên gia: Để tránh những rắc rối không đáng có tại quầy tiếp đón của bệnh viện, người dân nên chủ động chụp ảnh hoặc công chứng sẵn các giấy tờ tùy thân dự phòng. Trong trường hợp mất thẻ BHYT cùng lúc với CMND, hãy nhanh chóng đến cơ quan Bảo hiểm xã hội quận/huyện để làm thủ tục cấp lại và lấy giấy hẹn, giấy hẹn này có giá trị thay thế thẻ BHYT tạm thời trong thời gian chờ đợi.