Trong quá trình mang thai, việc đi khám thai định kỳ không chỉ giúp theo dõi sức khỏe của mẹ và bé mà còn là căn cứ để lao động nữ hưởng chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH). Tuy nhiên, thực tế có rất nhiều trường hợp chị em đi khám tại các phòng khám tư nhân hoặc cơ sở y tế không đủ thẩm quyền, dẫn đến việc giấy chứng nhận nghỉ việc không được cơ quan BHXH chấp nhận. Vậy, theo quy định pháp luật hiện hành (tính đến tháng 04/2022), việc xin giấy nghỉ khám thai ở đâu mới được coi là hợp lệ?

1. Nhận diện mẫu giấy nghỉ khám thai hưởng BHXH chuẩn

Nhiều người lao động thường gọi tắt là "giấy nghỉ khám thai", nhưng về mặt pháp lý, đây chính là Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Theo hướng dẫn tại Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019, loại giấy này là thành phần bắt buộc trong hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau, thai sản.

Hiện nay, mẫu giấy này phải tuân thủ nghiêm ngặt quy định tại Phụ lục 7 ban hành kèm theo Thông tư 56/2017/TT-BYT. Một tờ giấy hợp lệ phải có đầy đủ thông tin về cơ sở khám chữa bệnh, thông tin người lao động, số ngày nghỉ, chữ ký của y bác sĩ và dấu của cơ sở y tế.

Lưu ý: Nếu người lao động nộp các loại giấy tờ khác như sổ khám bệnh, phiếu thu tiền hay giấy xác nhận không đúng mẫu quy định, cơ quan BHXH chắc chắn sẽ từ chối chi trả tiền chế độ.

2. Địa chỉ cấp giấy nghỉ khám thai đúng quy định

Đây là vấn đề khiến nhiều chị em lúng túng nhất. Không phải cứ phòng khám nào treo biển "Khám thai" là có quyền cấp giấy hưởng BHXH. Căn cứ vào khoản 1 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT, việc cấp giấy chứng nhận phải đảm bảo các điều kiện sau:

• Phải do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp.
• Người hành nghề làm việc tại cơ sở đó được ký giấy chứng nhận theo phân công của người đứng đầu cơ sở.
• Việc cấp giấy phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở y tế (ví dụ: phòng khám chuyên khoa phụ sản).
• Phù hợp với tình trạng sức khỏe thực tế của người bệnh.

Như vậy, lao động nữ nên ưu tiên khám tại các bệnh viện công lập, bệnh viện đa khoa hoặc các phòng khám đa khoa có uy tín và đã đăng ký mẫu dấu, chữ ký với cơ quan BHXH.

Để tra cứu danh sách các cơ sở y tế có thẩm quyền cấp giấy nghỉ việc hưởng BHXH, chị em có thể truy cập cổng thông tin điện tử của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Việc chủ động kiểm tra sẽ giúp tránh tình trạng "tiền mất tật mang", đi khám tốn phí nhưng không được thanh toán bảo hiểm.

3. Số lượng giấy chứng nhận được cấp và quyền lợi tối đa

Theo quy định tại Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT, nguyên tắc cấp giấy như sau:

"2. Một lần khám chỉ được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đã được cấp, người bệnh phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định."

Về quyền lợi nghỉ việc, Điều 32 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định rõ:

"1. Trong thời gian mang thai, lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày; trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai."

Tổng kết lại, trong suốt thai kỳ, một lao động nữ bình thường sẽ được cấp tối đa 05 tờ giấy nghỉ khám thai tương ứng với 05 lần khám được hưởng BHXH. Chị em cần lưu giữ cẩn thận các chứng từ này để nộp cho đơn vị sử dụng lao động làm thủ tục thanh toán.

Hy vọng những thông tin trên đã giúp các mẹ bầu giải đáp được thắc mắc về nơi xin giấy nghỉ khám thai. Việc tuân thủ đúng quy định không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe mà còn đảm bảo quyền lợi tài chính chính đáng trong thời gian thai sản.