Tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là nghĩa vụ mà còn là quyền lợi sát sườn giúp học sinh, sinh viên (HSSV) được chăm sóc sức khỏe toàn diện. Tuy nhiên, nhiều phụ huynh vẫn còn băn khoăn về số tiền thực tế phải đóng trong năm học 2018 - 2019, đặc biệt là khi có sự thay đổi về các văn bản hướng dẫn thi hành.

Phụ huynh thực hiện đóng phí bảo hiểm y tế cho con em tại trường học (ảnh minh họa)

Căn cứ pháp lý xác định mức đóng BHYT học sinh năm 2019

Tại thời điểm tháng 03/2019, việc xác định mức đóng BHYT cho đối tượng học sinh, sinh viên được thực hiện dựa trên hai yếu tố then chốt: Mức lương cơ sở hiện hành và tỷ lệ đóng theo quy định của Chính phủ.

Cụ thể, theo quy định tại khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh, sinh viên được ấn định bằng 4,5% mức lương cơ sở.

Về mức lương cơ sở, căn cứ Điều 3 Nghị định 72/2018/NĐ-CP, mức lương cơ sở áp dụng từ ngày 01/07/2018 là 1.390.000 đồng/tháng. Đây chính là con số nền tảng để tính toán các khoản đóng bảo hiểm trong năm học 2018 - 2019.

"Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của đối tượng quy định tại Điều 4 Nghị định này bằng 4,5% mức lương cơ sở..." (Trích khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)

Cách tính số tiền thực tế phụ huynh phải nộp

Mặc dù mức đóng chung là 4,5% lương cơ sở, nhưng học sinh, sinh viên là đối tượng được ngân sách Nhà nước hỗ trợ một phần kinh phí. Theo điểm c khoản 1 Điều 8 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng cho HSSV. Như vậy, cá nhân người tham gia chỉ phải tự chi trả 70% còn lại.

Công thức tính cụ thể cho một tháng như sau:

• Mức đóng đầy đủ: 4,5% x 1.390.000 = 62.550 đồng/tháng.
• Số tiền được Nhà nước hỗ trợ (30%): 30% x 62.550 = 18.765 đồng/tháng.
• Số tiền học sinh thực đóng (70%): 70% x 62.550 = 43.785 đồng/tháng.

Học sinh tham gia bảo hiểm y tế để được bảo vệ quyền lợi khám chữa bệnh tốt nhất (ảnh minh họa)

Thông thường, các trường học sẽ thu phí BHYT theo định kỳ 12 tháng (tương ứng với một năm tài chính hoặc năm học). Do đó, tổng số tiền mà phụ huynh cần chuẩn bị để đóng cho con em mình trong năm 2019 là:

43.785 đồng x 12 tháng = 525.420 đồng/năm.

Giá trị nhận lại từ tấm thẻ BHYT học sinh

Nhiều phụ huynh có thể cảm thấy khoản tiền hơn 500.000 đồng là một gánh nặng khi phải đóng cùng lúc với nhiều khoản phí đầu năm khác. Tuy nhiên, nếu đặt lên bàn cân với chi phí y tế thực tế khi chẳng may ốm đau, tai nạn, con số này là cực kỳ nhỏ bé.

Khi có thẻ BHYT, học sinh sẽ được hưởng các quyền lợi như:

• Được khám sức khỏe định kỳ tại trường học.
• Hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT khi đi khám đúng tuyến.
• Được tiếp cận với các dịch vụ kỹ thuật cao, thuốc đắt tiền mà nếu không có bảo hiểm, gia đình khó lòng chi trả nổi.

Vì vậy, việc tham gia BHYT không chỉ tuân thủ Luật Bảo hiểm y tế 2008 (đã được sửa đổi bởi Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) mà còn là cách đầu tư thông minh cho tương lai và sức khỏe của con trẻ.

Hy vọng những giải đáp trên đã giúp các bậc phụ huynh và các em học sinh hiểu rõ hơn về trách nhiệm cũng như quyền lợi của mình khi tham gia hệ thống an sinh xã hội này.