Ngày 31/5/2019, Bộ trưởng Bộ Y tế đã chính thức ký ban hành Thông tư 08/2019/TT-BYT hướng dẫn tiêu chuẩn, định mức sử dụng máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế. Đây là văn bản pháp lý quan trọng nhằm cụ thể hóa các quy định của Luật Quản lý, sử dụng tài sản công 2017 và Quyết định 50/2017/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ.

Phân loại trang thiết bị y tế chuyên dùng

Theo quy định tại Điều 2 Thông tư 08/2019/TT-BYT, máy móc, thiết bị chuyên dùng thuộc lĩnh vực y tế phải đáp ứng đồng thời hai điều kiện: là trang thiết bị y tế theo quy định quản lý hiện hành và đủ tiêu chuẩn tài sản cố định. Các thiết bị này được chia thành hai nhóm chính:

• Trang thiết bị y tế chuyên dùng đặc thù: Các loại máy móc có tiêu chuẩn, định mức cụ thể được quy định tại Phụ lục 1 của Thông tư.
• Trang thiết bị y tế chuyên dùng khác: Các thiết bị không nằm trong danh mục đặc thù nhưng phục vụ trực tiếp cho hoạt động chuyên môn y tế.

Định mức cụ thể cho các thiết bị hồi sức và cấp cứu

Một trong những điểm đáng chú ý nhất của Thông tư này là việc quy định chi tiết số lượng máy móc tối đa và tối thiểu cho từng loại giường bệnh hoặc phòng chức năng. Cụ thể:

1. Máy thở và máy gây mê

Đối với máy thở, Bộ Y tế quy định định mức tối đa 01 máy/giường đối với các khu vực: Hồi sức sau phẫu thuật, Hồi sức tích cực và Cấp cứu. Quy định này nhằm đảm bảo mỗi bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch đều có khả năng tiếp cận thiết bị hỗ trợ hô hấp kịp thời nhưng cũng tránh việc trang bị lãng phí, vượt quá nhu cầu thực tế.

Đối với máy gây mê, định mức được ấn định là 01 máy/bàn mổ, đảm bảo tính đồng bộ trong quy trình phẫu thuật.

2. Thiết bị theo dõi và hỗ trợ điều trị

Các thiết bị hỗ trợ khác cũng được quy định định mức rất chi tiết tại Điều 3 Thông tư 08/2019/TT-BYT thông qua Phụ lục 1:

• Máy theo dõi bệnh nhân (Monitor): 01 máy cho mỗi giường hồi tỉnh, hồi sức, cấp cứu hoặc giường chăm sóc bệnh nhân nặng.
• Bơm tiêm điện: Tối đa 05 cái/giường hồi sức, cấp cứu; 01 cái/giường chăm sóc bệnh nhân nặng và tối đa 02 cái/giường điều trị ngoại trú chuyên khoa nhi, ung bướu.
• Máy thận nhân tạo: Số lượng máy phải đáp ứng nhu cầu sử dụng tối thiểu 02 ca/ngày/máy.
• Máy điện tim: Định mức tính theo quy mô bệnh viện với 01 máy/100 giường điều trị hoặc 01 máy/200 bệnh nhân khám ngoại trú.

Thẩm quyền và thủ tục phê duyệt định mức

Thông tư cũng làm rõ thẩm quyền phê duyệt định mức trang thiết bị y tế. Theo Điều 5 Thông tư 08/2019/TT-BYT, người đứng đầu đơn vị sự nghiệp công lập tự bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư có quyền tự ban hành, phê duyệt định mức cho đơn vị mình. Đối với các đơn vị khác, thẩm quyền thuộc về Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc cấp có thẩm quyền quản lý trực tiếp.

"Trường hợp đơn vị sự nghiệp y tế có yêu cầu sử dụng trang thiết bị y tế chuyên dùng đặc thù vượt tiêu chuẩn, định mức sử dụng quy định tại Điều 3 Thông tư này, người đứng đầu đơn vị sự nghiệp y tế báo cáo người có thẩm quyền xem xét, quyết định sau khi có ý kiến thống nhất bằng văn bản của Bộ Y tế." (Trích khoản 3 Điều 6 Thông tư 08/2019/TT-BYT)

Lưu ý về giai đoạn chuyển tiếp

Các cơ sở y tế cần lưu ý, các quyết định định mức đã được phê duyệt trước ngày 01/8/2019 vẫn tiếp tục được áp dụng nếu phù hợp với Thông tư này. Trường hợp trang thiết bị đã trang bị vượt định mức, đơn vị phải báo cáo cơ quan có thẩm quyền để xử lý theo quy định về quản lý tài sản công.

Thông tư 08/2019/TT-BYT sẽ chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 01/8/2019, thay thế các quy định cũ không còn phù hợp, góp phần minh bạch hóa việc đầu tư công trong ngành y tế.