Quốc hội vừa chính thức thông qua Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 (Luật số 51/2024/QH15), đánh dấu một bước tiến lớn trong việc hoàn thiện chính sách an sinh xã hội tại Việt Nam. Với nhiều điểm mới mang tính thực tiễn cao, luật không chỉ giải quyết các vướng mắc tồn đọng mà còn mở rộng cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cho nhiều nhóm đối tượng yếu thế trong xã hội.

Mức tham chiếu: "Chìa khóa" mới trong tính toán mức đóng và hưởng BHYT

Một trong những thay đổi căn bản nhất tại Điều 1 của luật mới là việc đưa khái niệm "mức tham chiếu" vào hệ thống pháp luật bảo hiểm y tế. Theo quy định tại khoản 2 Điều 1 (sửa đổi khoản 2 Điều 3 Luật BHYT hiện hành):

“2. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu.”

Việc áp dụng mức tham chiếu thay cho mức lương cơ sở giúp Chính phủ linh hoạt hơn trong việc điều chỉnh các chính sách đóng và hưởng BHYT, phù hợp với lộ trình cải cách tiền lương và tình hình kinh tế - xã hội thực tế của đất nước.

Mở rộng "cánh cửa" thụ hưởng cho nhiều nhóm đối tượng mới

Nhằm hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, khoản 10 Điều 1 của luật đã bổ sung thêm nhiều nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng BHYT. Đây là một chính sách nhân văn, thể hiện sự quan tâm sâu sắc của Đảng và Nhà nước đối với các lực lượng trực tiếp giữ gìn an ninh trật tự tại địa phương và những người làm công tác y tế cơ sở.

Các nhóm đối tượng mới đáng chú ý bao gồm:

• Lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở: Nhóm này hiện được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, giúp họ yên tâm thực hiện nhiệm vụ.
• Nhân viên y tế thôn, bản và cô đỡ thôn, bản: Những "cánh tay nối dài" của ngành y tế tại vùng sâu, vùng xa nay đã có thêm sự bảo đảm về sức khỏe.
• Thân nhân công nhân công an: Mở rộng quyền lợi cho gia đình của những người đang công tác trong lực lượng vũ trang.
• Người lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng: Áp dụng cho những người chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu nhưng đang trong thời gian hưởng trợ cấp theo luật bảo hiểm xã hội.

Siết chặt kỷ cương về thời hạn đóng bảo hiểm y tế

Để đảm bảo quỹ BHYT luôn ổn định và quyền lợi của người lao động không bị gián đoạn, khoản 13 Điều 1 (bổ sung khoản 8 Điều 15 Luật BHYT) đã quy định rất rõ ràng về thời hạn đóng chậm nhất đối với người sử dụng lao động:

• Đối với phương thức đóng hằng tháng: Chậm nhất là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo.
• Đối với phương thức đóng 03 tháng hoặc 06 tháng một lần: Chậm nhất là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng.

Quy định này giúp các doanh nghiệp và cơ quan bảo hiểm xã hội dễ dàng theo dõi, đôn đốc, tránh tình trạng nợ đọng bảo hiểm kéo dài, gây ảnh hưởng trực tiếp đến việc khám chữa bệnh của người lao động.

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 sẽ chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025. Riêng một số quy định về cấp chuyên môn kỹ thuật và thủ tục khám chữa bệnh sẽ có hiệu lực sớm hơn từ ngày 01/01/2025 để kịp thời đáp ứng nhu cầu của nhân dân.