Việc xác định giá dịch vụ y tế luôn là vấn đề được dư luận quan tâm, bởi nó ảnh hưởng trực tiếp đến túi tiền của người dân và khả năng duy trì hoạt động của các bệnh viện. Để thống nhất cách tính, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 21/2024/TT-BYT, đưa ra những hướng dẫn chi tiết về cách thức định giá dịch vụ khám, chữa bệnh.

Hai phương pháp định giá dịch vụ y tế chủ đạo

Theo quy định tại khoản 1 Điều 1 Thông tư 21/2024/TT-BYT, phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm hai cách thức chính:

"1. Phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh là cách thức xác định giá cho từng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm phương pháp chi phí và phương pháp so sánh."

1. Phương pháp so sánh: Căn cứ vào giá thị trường

Đây là phương pháp định giá dựa trên việc đối chiếu với các dịch vụ tương đương đang được cung ứng trên thị trường. Cụ thể, khoản 1 Điều 3 Thông tư 21/2024/TT-BYT nêu rõ:

Phương pháp so sánh là cách thức định giá căn cứ vào thông tin thu thập được về giá dịch vụ khám, chữa bệnh cùng loại được cung ứng trên thị trường trong nước tại thời điểm định giá. Từ đó, cơ sở y tế đề xuất mức giá phù hợp cho dịch vụ cần định giá của mình.

2. Phương pháp chi phí: Tính đúng, tính đủ các yếu tố hình thành giá

Khác với phương pháp so sánh, phương pháp chi phí tập trung vào việc phân tích các yếu tố đầu vào để hình thành nên dịch vụ. Tại khoản 1 Điều 6 Thông tư 21/2024/TT-BYT quy định:

Phương pháp chi phí căn cứ vào các yếu tố hình thành giá dịch vụ tại thời điểm xác định giá hoặc thời gian xác định yếu tố hình thành giá nêu trong phương án giá. Các yếu tố này phải phù hợp với quy trình chuyên môn của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đó.

Những khoản chi nào không được tính vào giá dịch vụ?

Một điểm quan trọng mà người dân và các cơ sở y tế cần lưu ý là không phải mọi chi phí đều được tính vào giá dịch vụ. Khoản 3 Điều 1 Thông tư 21/2024/TT-BYT đã liệt kê các khoản chi không được tính vào chi phí hợp lý để xác định giá, bao gồm:

• Các khoản chi không được trừ khi xác định thu nhập chịu thuế theo quy định của pháp luật về thuế thu nhập doanh nghiệp.
• Các khoản chi phí đã được ngân sách Nhà nước bảo đảm, ví dụ như các khoản phụ cấp đặc thù (phụ cấp ưu đãi, phụ cấp thu hút đối với cán bộ y tế; phụ cấp công tác lâu năm trong lực lượng vũ trang...).

Việc loại trừ các khoản chi đã được ngân sách hỗ trợ giúp đảm bảo giá dịch vụ y tế không bị "đội" lên vô lý, bảo vệ quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế và người bệnh tự chi trả.

Quy định mới tại Thông tư 21/2024/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 17/10/2024, hứa hẹn sẽ tạo ra một hành lang pháp lý minh bạch hơn trong việc quản lý giá dịch vụ y tế tại Việt Nam.