Chính phủ vừa ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Một trong những nội dung được người dân đặc biệt quan tâm chính là các quy định mới về thời hạn thẻ BHYT có giá trị sử dụng, áp dụng từ ngày 01/12/2018.

Bước ngoặt mới trong chính sách Bảo hiểm y tế

Việc ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP không chỉ nhằm cụ thể hóa các quy định của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 mà còn giải quyết những vướng mắc thực tiễn trong quá trình thực hiện. Theo Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, giá trị sử dụng của thẻ BHYT được xác định cụ thể cho từng nhóm đối tượng như sau:

1. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi

Đây là nhóm đối tượng được ưu tiên hàng đầu. Quy định mới phân chia dựa trên ngày sinh để đảm bảo trẻ luôn được bảo vệ y tế liên tục cho đến khi vào lớp 1:

• Trẻ sinh trước ngày 30/9: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi.
• Trẻ sinh sau ngày 30/9: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Trích dẫn khoản 2 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
"2. Đối với đối tượng quy định tại khoản 7 Điều 3 Nghị định này:
a) Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;
b) Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi."

2. Đối với học sinh, sinh viên

Thời hạn thẻ BHYT của học sinh, sinh viên được thiết kế bám sát theo lộ trình năm học, giúp phụ huynh và nhà trường dễ dàng quản lý:

• Học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học.
• Học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó để đảm bảo quyền lợi trong thời gian chờ kết quả thi và nhập học đại học.
• Học sinh, sinh viên năm thứ nhất: Thẻ có giá trị từ ngày nhập học (trừ khi thẻ lớp 12 vẫn còn hạn).
• Học sinh, sinh viên năm cuối: Thẻ có giá trị đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học.

3. Đối với người hưởng trợ cấp thất nghiệp và bảo trợ xã hội

Nhóm đối tượng yếu thế cũng nhận được những hướng dẫn rõ ràng về thời điểm thẻ bắt đầu có hiệu lực:

• Người hưởng trợ cấp thất nghiệp: Thẻ có giá trị từ tháng đầu tiên hưởng trợ cấp ghi trong quyết định của cơ quan có thẩm quyền theo khoản 1 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
• Người hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng: Thẻ có giá trị từ ngày được hưởng trợ cấp theo quyết định của UBND cấp huyện.

4. Các đối tượng khác và quy định về nộp tiền

Đối với các nhóm đối tượng tham gia BHYT tự nguyện hoặc theo hộ gia đình, khoản 8 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định thẻ có giá trị sử dụng từ ngày nộp tiền đóng BHYT. Tuy nhiên, cần lưu ý trường hợp tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên thì thẻ sẽ có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền.

Lời khuyên pháp lý

Người dân cần chủ động kiểm tra thời hạn ghi trên thẻ BHYT của mình và người thân, đặc biệt là các bậc phụ huynh có con em đang trong độ tuổi chuyển cấp. Việc nắm rõ quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP sẽ giúp quý vị đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh, tránh những rắc rối không đáng có khi thẻ hết hạn mà chưa kịp gia hạn.