Trong bối cảnh chính sách an sinh xã hội ngày càng được hoàn thiện, việc nắm vững các quy định về chế độ ốm đau là vô cùng cần thiết đối với mỗi người lao động. Kể từ ngày 15/02/2023, Thông tư 18/2022/TT-BYT chính thức có hiệu lực, sửa đổi bổ sung một số điều của Thông tư 56/2017/TT-BYT, mang đến những thay đổi mang tính bước ngoặt về Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH).

1. Trạm Y tế xã được cấp giấy nghỉ hưởng BHXH - Bước tiến mới trong cải cách

Trước đây, theo quy định cũ, người bệnh lưu trú tại Trạm y tế xã thường chỉ được cấp giấy ra viện sau khi kết thúc điều trị. Tuy nhiên, thực tế cho thấy nhiều trường hợp người lao động cần giấy chứng nhận nghỉ việc để hoàn thiện hồ sơ hưởng chế độ ốm đau tại cơ quan BHXH.

Tháo gỡ nút thắt này, khoản 11 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT đã quy định rõ:

Người bệnh được lưu trú tại Trạm y tế xã thì được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, trong đó ghi rõ số ngày được lưu trú tại Trạm y tế xã và số ngày nghỉ hưởng BHXH nhưng không quá 30 ngày.

Quy định này giúp người lao động ở vùng sâu, vùng xa hoặc các địa phương có hệ thống y tế cơ sở phát triển dễ dàng tiếp cận quyền lợi bảo hiểm mà không cần phải di chuyển lên các tuyến trên chỉ để xin giấy xác nhận.

2. Thời gian nghỉ tối đa lên đến 50 ngày - Tin vui cho lao động nữ

Một trong những điểm mới nhân văn nhất của Thông tư 18 chính là việc kéo dài thời gian nghỉ tối đa trên một giấy chứng nhận đối với một số trường hợp đặc biệt. Nếu như trước đây, ngoại trừ bệnh lao, mỗi giấy nghỉ việc chỉ được cấp tối đa 30 ngày, thì nay con số này đã tăng lên đáng kể.

Cụ thể, theo khoản 12 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT, người lao động bị sẩy thai, phá thai, nạo, hút thai, thai chết lưu mà tuổi thai từ 13 tuần tuổi trở lên sẽ được cấp giấy chứng nhận với thời gian nghỉ tối đa lên đến 50 ngày. Điều này giúp lao động nữ có thêm thời gian để hồi phục sức khỏe cả về thể chất lẫn tinh thần sau những biến cố không mong muốn.

3. Khám nhiều bệnh cùng ngày: Hưởng chế độ cao nhất

Thực tế khám chữa bệnh thường phát sinh tình huống một người mắc nhiều bệnh cùng lúc. Trước đây, việc giải quyết chế độ trong trường hợp này còn khá lúng túng do thiếu hướng dẫn chi tiết. Thông tư 18 đã đưa ra lời giải thỏa đáng: Trường hợp khám nhiều chuyên khoa trong cùng một ngày, cơ sở y tế sẽ cấp 01 giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và người lao động sẽ được giải quyết hưởng chế độ cho bệnh có mức hưởng cao nhất.

4. Hướng dẫn cấp giấy nghỉ hưởng BHXH cho người bị Covid-19

Sau đại dịch, việc hoàn thiện hồ sơ cho người mắc Covid-19 vẫn là vấn đề được quan tâm. khoản 14 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT đã chính thức hóa quy trình này:

• Cấp giấy chứng nhận sau khi kết thúc điều trị.
• Hỗ trợ cấp bổ sung cho những trường hợp đã điều trị nhưng chưa được cấp giấy.
• Đặc biệt, nếu cơ sở thu dung đã giải thể, cơ sở y tế quản lý địa bàn sẽ chịu trách nhiệm cấp mới hoặc cấp lại giấy cho người dân.

5. Lưu ý về cách ghi thông tin để tránh bị từ chối hồ sơ

Để đảm bảo giấy chứng nhận có giá trị pháp lý, người lao động cần lưu ý phần chữ ký của người hành nghề. Ngày, tháng, năm trên phần này phải được ghi theo ngày người bệnh kết thúc khám, chữa bệnh. Đối với các bệnh thuộc danh mục bệnh cần điều trị dài ngày, cơ sở y tế bắt buộc phải ghi đúng mã bệnh và tên bệnh theo quy định để cơ quan BHXH có căn cứ giải quyết chế độ dài ngày.

Việc hiểu rõ những thay đổi này không chỉ giúp người lao động chủ động trong việc yêu cầu quyền lợi mà còn giúp quá trình làm thủ tục với cơ quan bảo hiểm trở nên nhanh chóng, thuận tiện hơn.