Bước ngoặt mới từ Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024

Ngày 27/11/2024, Quốc hội đã chính thức thông qua Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 (Luật số 51/2024/QH15). Một trong những nội dung trọng tâm nhất là việc sửa đổi, bổ sung Điều 12 về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). Quy định mới này không còn dừng lại ở mức "đề xuất" mà đã trở thành khung pháp lý chính thức áp dụng từ đầu năm 2025.

Nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng

Theo quy định tại khoản 1 Điều 12, diện đối tượng này đã được mở rộng đáng kể:

• Người lao động có hợp đồng từ 01 tháng: Thay vì mức 03 tháng như trước đây, hiện nay người lao động làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên đều phải tham gia BHYT.
• Người quản lý và điều hành: Bao gồm người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước... dù có hưởng lương hay không hưởng lương (tùy trường hợp cụ thể).
• Chủ hộ kinh doanh: Các chủ hộ kinh doanh có đăng ký kinh doanh thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc cũng chính thức thuộc nhóm đối tượng này.

"1. Nhóm do người sử dụng lao động đóng hoặc người lao động đóng hoặc cùng đóng bao gồm: a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn có thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên..."

Sự thay đổi trong nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ

Pháp luật hiện hành đặc biệt quan tâm đến các nhóm yếu thế và lực lượng tại cơ sở. Cụ thể, tại khoản 3 và khoản 4 Điều 12 quy định:

• Lực lượng bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở: Đây là nhóm đối tượng mới được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.
• Nhân viên y tế thôn, bản: Đội ngũ cô đỡ thôn, bản cũng được đưa vào danh sách hỗ trợ, nhằm ghi nhận đóng góp của họ cho y tế cộng đồng.
• Người cao tuổi: Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng sẽ được ngân sách nhà nước đóng BHYT trực tiếp.

Nhóm tự đóng và các trường hợp đặc biệt

Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình nay được gọi chung là nhóm tự đóng tại khoản 5 Điều 12. Điểm mới đáng chú ý là việc bổ sung đối tượng người sinh sống, làm việc trong các tổ chức từ thiện, tôn giáo và người lao động trong thời gian tạm hoãn hợp đồng lao động hoặc nghỉ không hưởng lương.

Lời khuyên từ chuyên gia pháp lý

Việc nắm vững quy định về đối tượng đóng BHYT giúp người dân chủ động bảo vệ quyền lợi của mình. Đặc biệt, với quy định mới về hợp đồng 01 tháng, người lao động cần kiểm tra kỹ hợp đồng và bảng lương để đảm bảo người sử dụng lao động thực hiện đúng trách nhiệm đóng bảo hiểm. Nếu thuộc diện được hỗ trợ, hãy liên hệ với Ủy ban nhân dân cấp xã để được hướng dẫn lập danh sách kịp thời.