Việc tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình không chỉ là trách nhiệm mà còn là quyền lợi thiết thực giúp giảm bớt gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật. Tuy nhiên, nhiều người dân vẫn còn lúng túng trong việc kiểm tra thông tin thẻ cũng như mã hộ gia đình của mình. Bài viết dưới đây sẽ hướng dẫn chi tiết cách tra cứu trực tuyến nhanh chóng và chính xác nhất theo quy định hiện hành tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 và Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

1. Phân biệt mã hộ gia đình và số sổ hộ khẩu

Trước khi bắt đầu tra cứu, người dân cần phân biệt rõ hai khái niệm dễ gây nhầm lẫn này. Mã hộ gia đình là mã số định danh duy nhất gắn liền với mã số Bảo hiểm xã hội (BHXH) của mỗi cá nhân trong hệ thống dữ liệu của cơ quan Bảo hiểm. Trong khi đó, số sổ hộ khẩu là số quản lý nhân khẩu do cơ quan Công an cấp.

Việc nắm rõ mã hộ gia đình giúp cơ quan BHXH quản lý việc tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, đảm bảo việc giảm trừ mức đóng cho các thành viên thứ hai, thứ ba trở đi theo đúng quy định.

2. Hướng dẫn tra cứu mã hộ gia đình trực tuyến

Để tra cứu mã hộ gia đình, bạn cần thực hiện các bước sau trên cổng thông tin điện tử của BHXH Việt Nam:

• Bước 1: Truy cập địa chỉ chính thức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Tại giao diện trang chủ, tìm và chọn mục "Tra cứu trực tuyến".
• Bước 2: Trong danh mục các tiện ích tra cứu, bạn nhấn chọn "Tra cứu mã số BHXH".
• Bước 3: Điền đầy đủ và chính xác các thông tin bắt buộc bao gồm: Tỉnh/Thành phố (nơi đăng ký hộ khẩu hoặc tạm trú); Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân; Họ và tên người cần tra cứu; Xác nhận mã captcha "Tôi không phải là người máy".
• Bước 4: Nhấn "Tra cứu" và đợi hệ thống trả kết quả.

Kết quả hiển thị sẽ bao gồm mã số BHXH, thông tin cá nhân và đặc biệt là mã hộ gia đình. Đây là thông tin quan trọng để bạn thực hiện các thủ tục gia hạn hoặc mua mới thẻ BHYT cho các thành viên khác.

3. Cách kiểm tra giá trị sử dụng và quyền lợi thẻ BHYT

Sau khi đã có mã số BHXH hoặc mã thẻ BHYT, người dân có thể kiểm tra thời hạn sử dụng của thẻ để tránh trường hợp thẻ hết hạn mà không biết, gây ảnh hưởng đến quyền lợi khi đi khám chữa bệnh.

• Bước 1: Vẫn tại trang "Tra cứu trực tuyến", bạn chọn mục "Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT".
• Bước 2: Nhập các thông tin: Mã số thẻ BHYT (gồm 15 ký tự); Ngày/tháng/năm sinh; Họ và tên.
• Bước 3: Hệ thống sẽ hiển thị chi tiết: Thời hạn thẻ có giá trị sử dụng; Mức hưởng quyền lợi (Ví dụ: 80%, 95% hoặc 100% chi phí khám chữa bệnh); Thời điểm đủ 05 năm liên tục để hưởng các quyền lợi cao hơn.

4. Quyền lợi BHYT hộ gia đình năm 2020 bạn cần biết

Căn cứ theo khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, mức hưởng của người tham gia BHYT hộ gia đình khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến thường là 80% chi phí.

Tuy nhiên, người dân cần lưu ý một số trường hợp đặc biệt:

"1. Người thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau: ... đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác."

Ngoài ra, trong bối cảnh năm 2020, nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện tại là 1.490.000 đồng, tương đương khoảng 223.500 đồng) thì người bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí mà không phải cùng chi trả.

Việc chủ động tra cứu thông tin không chỉ giúp người dân nắm rõ quyền lợi của mình mà còn đảm bảo tính minh bạch trong việc thực hiện chính sách an sinh xã hội của Nhà nước. Nếu có bất kỳ sai sót nào về thông tin cá nhân trên hệ thống, người dân nên liên hệ ngay với cơ quan BHXH nơi gần nhất để được điều chỉnh kịp thời.