Từ ngày 01/7/2025, hệ thống chính sách an sinh xã hội tại Việt Nam sẽ bước vào một giai đoạn mới với những thay đổi căn bản trong cách tính toán các quyền lợi và nghĩa vụ của người dân. Một trong những điểm nóng nhất chính là sự thay đổi trong mức đóng Bảo hiểm y tế (BHYT). Việc chuyển đổi từ "mức lương cơ sở" sang "mức tham chiếu" không chỉ là sự thay đổi về thuật ngữ mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến túi tiền của hàng triệu người lao động và hộ gia đình.

Người dân tham gia Bảo hiểm y tế để đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe (ảnh minh họa)

Căn cứ pháp lý mới cho mức đóng BHYT từ năm 2025

Theo quy định tại khoản 2 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, khái niệm "mức tham chiếu" đã chính thức được đưa vào để thay thế cho mức lương cơ sở trong việc xác định mức đóng BHYT. Cụ thể, khoản 2 Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi như sau:

"2. Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội 2024 (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức tham chiếu."

Sự thay đổi này đồng bộ với tinh thần của cải cách tiền lương, giúp việc tính toán mức đóng trở nên linh hoạt và sát thực tế hơn. Thay vì phụ thuộc vào một con số lương cơ sở cố định cho toàn bộ hệ thống, mức tham chiếu sẽ được Chính phủ điều chỉnh dựa trên chỉ số giá tiêu dùng và tăng trưởng kinh tế.

Chi tiết mức đóng BHYT cho từng nhóm đối tượng

Dựa trên khoản 11 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 (sửa đổi Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008), mức đóng của các nhóm đối tượng từ ngày 01/7/2025 được quy định cụ thể như sau:

1. Nhóm người lao động và người sử dụng lao động

Đối với người lao động làm việc theo hợp đồng lao động (từ đủ 01 tháng trở lên) và cán bộ, công chức, viên chức, mức đóng tối đa bằng 6% tiền lương tháng. Trong đó:

• Người sử dụng lao động đóng: 2/3 mức đóng.
• Người lao động đóng: 1/3 mức đóng.

Người lao động làm thủ tục tại cơ quan Bảo hiểm xã hội (ảnh minh họa)

2. Nhóm do cơ quan BHXH đóng

Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, mức đóng tối đa bằng 6% tiền lương hưu hoặc trợ cấp. Đối với người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp, mức đóng tối đa bằng 6% tiền trợ cấp thất nghiệp.

3. Nhóm tham gia BHYT hộ gia đình

Đây là nhóm có sự thay đổi rõ rệt nhất khi căn cứ tính đóng chuyển sang mức tham chiếu. Mức đóng được giảm trừ dần cho các thành viên trong gia đình:

• Người thứ nhất: Đóng tối đa 6% mức tham chiếu.
• Người thứ hai, ba, tư: Đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
• Từ người thứ năm trở đi: Đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Lời khuyên từ chuyên gia pháp lý

Việc nắm bắt kịp thời các thay đổi về mức đóng BHYT từ ngày 01/7/2025 là vô cùng quan trọng để người dân và doanh nghiệp chủ động trong kế hoạch tài chính. Đặc biệt, với việc áp dụng mức tham chiếu, người dân cần theo dõi sát các Nghị định hướng dẫn của Chính phủ về con số cụ thể của mức tham chiếu tại thời điểm áp dụng.

Bảo hiểm y tế không chỉ là nghĩa vụ mà còn là "phao cứu sinh" quan trọng nhất khi không may gặp rủi ro về sức khỏe. Hãy đảm bảo thẻ BHYT của bạn và gia đình luôn có giá trị sử dụng để được bảo vệ tốt nhất.