Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) hay còn gọi là Mẫu TK1-TS là một trong những biểu mẫu quan trọng nhất trong bộ hồ sơ giải quyết các chế độ an sinh xã hội. Việc kê khai chính xác mẫu này không chỉ giúp đẩy nhanh tiến độ xử lý hồ sơ mà còn đảm bảo quyền lợi tối đa cho người lao động.

1. Căn cứ pháp lý thực hiện mẫu TK1-TS năm 2023

Tính đến thời điểm đầu năm 2023, việc kê khai và sử dụng mẫu TK1-TS được thực hiện theo các văn bản pháp luật chủ đạo sau:

• Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung một số điều của Quy trình thu BHXH, BHYT.
• Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN.
• Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và các văn bản hướng dẫn thi hành.

2. Đối tượng và mục đích sử dụng Tờ khai TK1-TS

Mẫu TK1-TS được sử dụng trong hai trường hợp chính:

1. Người tham gia chưa được cấp mã số BHXH: Áp dụng cho người lao động bắt đầu đi làm lần đầu, trẻ em đăng ký thẻ BHYT lần đầu hoặc người tham gia BHXH tự nguyện mới.
2. Người đã có mã số BHXH nhưng cần điều chỉnh thông tin: Áp dụng khi có sự thay đổi về họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, quốc tịch hoặc thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, mức đóng, phương thức đóng.

3. Hướng dẫn chi tiết cách kê khai Mẫu TK1-TS

3.1. Đối với người chưa có mã số BHXH (Phần I)

Người tham gia cần lưu ý điền đầy đủ các chỉ tiêu từ [01] đến [13]. Một số điểm quan trọng cần chính xác tuyệt đối:

• [01] Họ và tên: Phải viết chữ IN HOA CÓ DẤU.
• [06] Nơi đăng ký giấy khai sinh: Ghi rõ địa danh hành chính 3 cấp (Xã, Huyện, Tỉnh).
• [08] Số định danh cá nhân/CCCD: Đây là thông tin then chốt để hệ thống BHXH đồng bộ dữ liệu dân cư quốc gia.
• [13] Nơi đăng ký KCB ban đầu: Người lao động chọn cơ sở y tế phù hợp với danh sách do cơ quan BHXH công bố hàng năm.

3.2. Đối với người điều chỉnh thông tin (Phần II)

Trường hợp này đơn giản hơn, người tham gia chỉ cần điền các chỉ tiêu từ [01] đến [05]:

• [03] Mã số BHXH: Ghi chính xác 10 số trên sổ BHXH hoặc thẻ BHYT.
• [04] Nội dung thay đổi, yêu cầu: Ghi rõ nội dung cần sửa đổi (Ví dụ: Thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu từ Bệnh viện A sang Bệnh viện B).
• [05] Hồ sơ kèm theo: Liệt kê các giấy tờ chứng minh sự thay đổi (như CCCD mới, giấy khai sinh...).

Theo quy định tại Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH, việc xác nhận của đơn vị chỉ áp dụng đối với người lao động đang làm việc tại đơn vị khi có thay đổi về nhân thân (họ tên, ngày sinh, giới tính). Các trường hợp khác người lao động tự chịu trách nhiệm về thông tin kê khai.

4. Phụ lục thành viên hộ gia đình - Những lưu ý mới năm 2023

Phụ lục này bắt buộc đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình để được giảm trừ mức đóng. Điểm mới trong bối cảnh năm 2023 là việc không còn sử dụng Sổ hộ khẩu giấy, do đó người dân cần cung cấp số định danh cá nhân để cơ quan BHXH tra cứu trên cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

Khi kê khai phụ lục, cần liệt kê đầy đủ các thành viên có tên trong cùng một hộ gia đình (thường trú hoặc tạm trú) để đảm bảo quyền lợi giảm trừ mức đóng theo thứ tự người thứ nhất, thứ hai, thứ ba...

5. Kết luận và lời khuyên

Việc thực hiện đúng hướng dẫn kê khai mẫu TK1-TS giúp người lao động tránh được các sai sót pháp lý không đáng có, đặc biệt là trong việc chốt sổ BHXH hay hưởng chế độ thai sản, hưu trí sau này. Nếu quý khách hàng gặp khó khăn trong quá trình thực hiện, hãy liên hệ với các chuyên gia pháp lý để được hỗ trợ kịp thời.