Tầm quan trọng của việc chính xác thông tin trên thẻ Bảo hiểm y tế

Việc kê khai và điều chỉnh thông tin trên thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) không chỉ là thủ tục hành chính đơn thuần mà còn là yếu tố then chốt đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh của người lao động. Trong bối cảnh năm 2019, khi Nghị định 146/2018/NĐ-CP vừa đi vào thực thi, các quy định về hồ sơ và căn cứ điều chỉnh đã được chuẩn hóa rõ ràng hơn bao giờ hết.

Nhân viên nhân sự kiểm tra thông tin thẻ BHYT cho người lao động (ảnh minh họa)

Theo quy định tại Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, các đơn vị sử dụng lao động, đặc biệt là các công ty TNHH Một thành viên, cần nắm vững danh mục giấy tờ phụ lục để hỗ trợ người lao động thực hiện các quyền lợi về bảo hiểm một cách nhanh chóng và chính xác.

1. Hồ sơ cấp lại, đổi và điều chỉnh thông tin ghi trên thẻ BHYT

Đối với các trường hợp cần cấp lại thẻ do mất, hỏng hoặc điều chỉnh thông tin quyền lợi, người tham gia cần chuẩn bị một trong các loại giấy tờ tùy theo nhóm đối tượng cụ thể:

Nhóm đối tượng người có công với cách mạng

Đây là nhóm đối tượng ưu tiên với các yêu cầu khắt khe về giấy tờ chứng minh. Cụ thể:

• Người hoạt động cách mạng trước 1945: Cần có Quyết định công nhận của Ban Thường vụ tỉnh ủy, Thành ủy trực thuộc Trung ương.
• Thương binh, bệnh binh: Phải có Thẻ thương binh, thẻ bệnh binh hoặc Giấy chứng nhận người hưởng chính sách như thương binh.
• Người hưởng trợ cấp: Quyết định hưởng trợ cấp của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội hoặc Giấy xác nhận nơi đang hưởng trợ cấp hằng tháng.

Nhóm đối tượng Cựu chiến binh

Căn cứ theo Nghị định 157/2016/NĐ-CP, hồ sơ bao gồm:

• Quyết định phục viên, xuất ngũ hoặc chuyển ngành ghi rõ thời gian, địa điểm đóng quân.
• Các quyết định hưởng trợ cấp theo các Quyết định của Thủ tướng Chính phủ (như QĐ 290/2005/QĐ-TTg, QĐ 142/2008/QĐ-TTg, QĐ 62/2011/QĐ-TTg).
• Giấy chứng nhận tham gia thanh niên xung phong hoặc dân công hỏa tuyến theo quy định.

Người dân thực hiện thủ tục tại cơ quan Bảo hiểm xã hội (ảnh minh họa)

2. Thay đổi thông tin nhân thân và bổ sung mã nơi sinh sống

Trong quá trình tham gia BHYT, không ít trường hợp thông tin về họ tên, ngày tháng năm sinh bị sai lệch so với giấy tờ tùy thân. Để điều chỉnh, người lao động cần cung cấp:

• Điều chỉnh nhân thân: Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh do cơ quan có thẩm quyền cấp.
• Bổ sung mã nơi sinh sống: Đối với người dân tộc thiểu số hoặc người thuộc hộ nghèo sinh sống tại vùng khó khăn, xã đảo, huyện đảo, cần có Sổ hộ khẩu hoặc Sổ tạm trú để làm căn cứ xác định mã đối tượng hưởng lợi cao hơn.

3. Lưu ý quan trọng cho doanh nghiệp khi kê khai

Khi thực hiện kê khai cho người lao động, bộ phận nhân sự cần lưu ý:

Trường hợp người tham gia không có các giấy tờ nêu trên nhưng có các giấy tờ liên quan khác để chứng minh (như giấy tờ chứng minh công việc nặng nhọc, độc hại...), đơn vị cần nộp kèm để cơ quan BHXH xem xét giải quyết riêng.

Việc tuân thủ đúng danh mục giấy tờ theo Quyết định 595/QĐ-BHXH sẽ giúp doanh nghiệp tránh được các sai sót pháp lý và đảm bảo quyền lợi tối đa cho đội ngũ nhân viên của mình trong năm 2019.