Nhằm tăng cường tính minh bạch trong công tác khám, chữa bệnh và bảo vệ quyền lợi chính đáng của người dân, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 50/2017/TT-BYT sửa đổi, bổ sung các quy định liên quan đến thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Một trong những điểm đáng chú ý nhất là quy định bắt buộc bệnh viện phải công khai thuốc dùng hàng ngày và yêu cầu người bệnh ký xác nhận.

Công khai thuốc dùng hàng ngày: Quyền lợi và trách nhiệm của người bệnh

Theo quy định mới, các cơ sở y tế có giường bệnh nội trú phải thực hiện việc công khai thuốc dùng hàng ngày cho từng người bệnh. Quy trình này không chỉ dừng lại ở việc thông báo miệng mà phải được cụ thể hóa bằng văn bản và có sự xác nhận của các bên liên quan.

Điều dưỡng hướng dẫn bệnh nhân ký xác nhận phiếu công khai dịch vụ tại giường bệnh (ảnh minh họa)

Cụ thể, trước khi sử dụng thuốc cho người bệnh, nhân viên y tế có trách nhiệm thông báo rõ ràng về loại thuốc, liều lượng và cách dùng. Đồng thời, bệnh viện phải yêu cầu người bệnh hoặc người thân (trong trường hợp người bệnh không đủ khả năng nhận thức hoặc trẻ em) ký nhận vào Phiếu công khai dịch vụ khám, chữa bệnh nội trú hàng ngày. Phiếu này phải được kẹp công khai tại đầu giường hoặc cuối giường bệnh để người bệnh và gia đình dễ dàng theo dõi, đối chiếu.

Việc ký nhận này đóng vai trò là bằng chứng pháp lý quan trọng trong việc quyết toán chi phí sau này, tránh tình trạng nhầm lẫn hoặc khai khống các loại thuốc, dịch vụ mà thực tế người bệnh không được hưởng.

Thay đổi định nghĩa về "Ngày điều trị nội trú"

Bên cạnh việc siết chặt quy trình phát thuốc, Thông tư 50/2017/TT-BYT cũng đưa ra cách hiểu mới về khái niệm ngày điều trị nội trú, có sự điều chỉnh so với quy định cũ tại Thông tư 28/2014/TT-BYT.

Theo đó, ngày điều trị nội trú được xác định là một ngày mà trong đó người bệnh đáp ứng đủ hai điều kiện:

• Đã được làm bệnh án nội trú theo đúng quy định chuyên môn.
• Được hưởng ít nhất một trong các chế độ: Theo dõi, chẩn đoán, điều trị hoặc chăm sóc y tế.

Phiếu công khai dịch vụ y tế là căn cứ quan trọng để thanh toán chi phí bảo hiểm y tế (ảnh minh họa)

Sự thay đổi này giúp phân định rõ ràng hơn giữa việc nằm viện thực tế và việc chỉ đăng ký giữ giường, từ đó tối ưu hóa việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế và ngân sách nhà nước. Trước đây, theo Thông tư 28/2014/TT-BYT, định nghĩa này bao hàm rộng hơn, yêu cầu người bệnh phải được hưởng mọi chế độ từ chẩn đoán, thuốc men đến nghỉ ngơi, điều này đôi khi gây khó khăn trong việc xác định chi phí cho những ngày bệnh nhân chỉ cần theo dõi đơn thuần.

Hiệu lực thi hành và lời khuyên cho người dân

Thông tư 50/2017/TT-BYT chính thức có hiệu lực từ ngày 01/03/2018. Người dân khi đi điều trị nội trú cần lưu ý:

"Bệnh viện phải công khai thuốc dùng hàng ngày cho từng người bệnh điều trị nội trú bằng cách thông báo cho người bệnh trước khi dùng thuốc, đồng thời yêu cầu người bệnh hoặc người thân ký nhận vào Phiếu công khai dịch vụ khám, chữa bệnh nội trú hàng ngày."

Người bệnh hoàn toàn có quyền từ chối ký nhận nếu thấy thông tin trên phiếu không khớp với thực tế thuốc đã nhận. Việc chủ động kiểm tra và ký xác nhận không chỉ là trách nhiệm mà còn là cách tốt nhất để tự bảo vệ mình trước các sai sót y tế và tài chính không đáng có.