Chỉ còn chưa đầy một tháng nữa, kể từ ngày 01/4/2021, mẫu thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) mới sẽ chính thức được đưa vào sử dụng trên phạm vi toàn quốc. Đây là một bước tiến lớn trong công tác cải cách hành chính của ngành Bảo hiểm xã hội (BHXH), nhằm mang lại sự thuận tiện tối đa cho người tham gia khi đi khám bệnh, chữa bệnh. Tuy nhiên, không ít người dân vẫn còn băn khoăn về việc liệu mình có thuộc diện phải đổi thẻ ngay hay không và thủ tục thực hiện như thế nào.

Thẻ BHYT mẫu mới có gì đặc biệt so với mẫu cũ?

Theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH, mẫu thẻ mới được thiết kế với kích thước chỉ bằng thẻ căn cước công dân hoặc thẻ ATM, giúp người dân dễ dàng bảo quản trong ví. Đặc biệt, thẻ được ép plastic ngay khi phát hành, hạn chế tình trạng rách, hỏng hoặc mờ chữ sau thời gian dài sử dụng.

Về mặt nội dung, mã số thẻ BHYT mới chỉ còn 10 chữ số (thay vì 15 ký tự như trước đây), chính là mã số BHXH của người tham gia. Mặt sau của thẻ cũng được bổ sung các thông tin hướng dẫn cụ thể về cách tra cứu thời hạn sử dụng, quyền lợi hưởng và số tổng đài hỗ trợ, giúp người dân chủ động hơn trong việc bảo vệ quyền lợi an sinh của mình.

Những ai sẽ được đổi thẻ BHYT mẫu mới từ ngày 01/4/2021?

Một trong những hiểu lầm phổ biến hiện nay là tất cả mọi người đều phải đi đổi thẻ từ ngày 01/4. Thực tế, căn cứ khoản 2 Điều 4 Quyết định 1666/QĐ-BHXH, cơ quan BHXH quy định rõ:

"2. Trong thời gian chờ đổi thẻ BHYT theo quy định tại Quyết định này, thẻ BHYT đã cấp cho người tham gia BHYT còn thời hạn sử dụng thì tiếp tục được dùng để khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT."

Như vậy, lộ trình cấp đổi sẽ diễn ra cuốn chiếu. Thẻ mẫu mới sẽ được ưu tiên cấp cho các trường hợp sau:

• Người tham gia mới: Những người lần đầu đăng ký tham gia BHYT.
• Cấp lại do mất hoặc hỏng: Người dân vô tình làm mất thẻ hoặc thẻ cũ đã quá nát, không còn nhìn rõ thông tin.
• Thay đổi thông tin: Các trường hợp thay đổi họ tên, ngày tháng năm sinh hoặc thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Lưu ý quan trọng: Tại những địa phương vẫn còn phôi thẻ mẫu cũ, cơ quan BHXH vẫn tiếp tục sử dụng hết số phôi này trước khi chuyển sang mẫu mới để tránh lãng phí ngân sách nhà nước.

Địa điểm tiếp nhận hồ sơ đổi thẻ BHYT theo từng nhóm đối tượng

Tùy vào nhóm đối tượng tham gia mà nơi nộp hồ sơ sẽ có sự khác biệt. Quy định này được nêu chi tiết tại Quyết định 595/QĐ-BHXH và được sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH:

1. Đối với người lao động đang làm việc tại các doanh nghiệp

Người lao động không cần trực tiếp đến cơ quan BHXH. Bạn chỉ cần nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động (phòng Nhân sự hoặc Công đoàn công ty). Doanh nghiệp sẽ có trách nhiệm tổng hợp và làm việc với cơ quan BHXH để đổi thẻ cho nhân viên.

2. Đối với học sinh, sinh viên

Tương tự như người lao động, học sinh và sinh viên sẽ nộp hồ sơ trực tiếp tại nhà trường nơi mình đang theo học. Nhà trường sẽ là đầu mối tiếp nhận và trả kết quả thẻ BHYT mẫu mới cho các em.

3. Đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình

Người dân có thể lựa chọn nộp hồ sơ tại các Đại lý thu BHXH, BHYT (thường đặt tại UBND xã, phường hoặc bưu điện văn hóa xã) hoặc nộp trực tiếp tại cơ quan BHXH quận, huyện nơi cư trú.

4. Đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp thất nghiệp

Nhóm đối tượng này có thể đến UBND cấp xã hoặc cơ quan BHXH tỉnh/huyện. Riêng người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp muốn đổi thẻ nên đến trực tiếp cơ quan BHXH nơi đang chi trả trợ cấp để được xử lý nhanh nhất.

Quy trình và thủ tục thực hiện đổi thẻ BHYT mẫu mới

Để quá trình đổi thẻ diễn ra thuận lợi, người dân cần chuẩn bị đầy đủ các loại giấy tờ sau:

Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ

• Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS). Đây là mẫu tờ khai quan trọng nhất, người dân cần điền đầy đủ và chính xác các thông tin cá nhân.
• Trường hợp thay đổi thông tin về quyền lợi hưởng (ví dụ: người có công, hộ nghèo...): Cần bổ sung các giấy tờ chứng minh liên quan.
• Thẻ BHYT cũ (nếu còn).

Bước 2: Nộp hồ sơ

Người dân nộp hồ sơ tại các địa điểm đã nêu ở phần trên. Tại đây, cán bộ tiếp nhận sẽ kiểm tra tính hợp lệ của hồ sơ và cấp giấy hẹn trả kết quả.

Bước 3: Nhận kết quả

Đến ngày hẹn, người dân mang theo giấy hẹn và chứng minh nhân dân/căn cước công dân đến nơi nộp hồ sơ để nhận thẻ BHYT mẫu mới.

Thời gian giải quyết và lệ phí đổi thẻ

Về lệ phí, theo quy định tại Luật Phí và lệ phí 2015, việc cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT do lỗi của cơ quan BHXH hoặc do thay đổi thông tin, rách, hỏng hoàn toàn không mất phí.

Về thời hạn giải quyết:

• Trường hợp không thay đổi thông tin: Cơ quan BHXH sẽ giải quyết ngay trong ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ.
• Trường hợp có thay đổi thông tin: Thời gian giải quyết không quá 03 ngày làm việc.
• Đối với người đang điều trị tại bệnh viện: Sẽ được ưu tiên cấp đổi ngay trong ngày để đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh liên tục.

Việc triển khai thẻ BHYT mẫu mới từ ngày 01/4/2021 là một nỗ lực lớn của Chính phủ và ngành Bảo hiểm trong việc hiện đại hóa quản lý và phục vụ nhân dân. Người dân nên nắm vững các quy định này để việc chuyển đổi diễn ra suôn sẻ, tránh những phiền hà không đáng có.

Nếu quý độc giả còn bất kỳ thắc mắc nào về quy trình đổi thẻ hoặc các chính sách liên quan, hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được tư vấn pháp lý kịp thời.