Hướng dẫn mới của Bộ Y tế về giám định thương tật

Trong thực tế công tác giám định y khoa, việc xác định tỷ lệ tổn thương cơ thể đôi khi gặp khó khăn do sự phức tạp của các vết thương và di chứng để lại. Để giải quyết các phản ánh và kiến nghị từ các Hội đồng Giám định y khoa địa phương, ngày 10/06/2019, Bộ Y tế đã ban hành Công văn 3250/BYT-KCB. Văn bản này đưa ra những chỉ dẫn cụ thể nhằm đảm bảo tính chính xác và công bằng trong việc đánh giá mức độ suy giảm khả năng lao động cho người lao động và thương binh.

Hội đồng Giám định y khoa thực hiện quy trình khám nghiệm nghiêm ngặt (ảnh minh họa)

03 vấn đề cốt lõi Hội đồng giám định y khoa phải làm rõ

Theo hướng dẫn tại Công văn 3250/BYT-KCB, trong quá trình khám và kết luận, Hội đồng Giám định y khoa các cấp cần đặc biệt lưu ý thực hiện ba nhiệm vụ trọng tâm sau:

• Thứ nhất: Khám xác định chính xác vị trí, tính chất, mức độ và tình trạng tổn thương hiện tại của thương tích. Điều này áp dụng cho cả thương tích do tai nạn lao động đối với người lao động và vết thương, chấn thương đối với thương binh.
• Thứ hai: Đây là điểm quan trọng nhất, Hội đồng phải xác định rõ "Có" hay "Không có" di chứng tổn thương. Trong trường hợp xác định có di chứng, các bác sĩ giám định phải đánh giá chi tiết tính chất, mức độ và tình trạng của di chứng đó đối với sức khỏe người bệnh.
• Thứ ba: Kết luận mức độ tổn thương cơ thể (tỷ lệ % TTCT). Tỷ lệ này phải bao gồm tổng hòa cả tỷ lệ tổn thương trực tiếp từ thương tích và tỷ lệ tổn thương do di chứng gây ra (nếu có).

Hồ sơ giám định y khoa là căn cứ pháp lý quan trọng để xác định quyền lợi (ảnh minh họa)

Căn cứ hồ sơ và trình tự thực hiện chuẩn xác

Để đảm bảo kết luận giám định có giá trị pháp lý, Hội đồng Giám định y khoa không thể chỉ dựa trên quan sát lâm sàng mà phải căn cứ vào hệ thống hồ sơ chặt chẽ:

Đối với người lao động bị tai nạn lao động, hồ sơ phải tuân thủ các quy định từ Điều 5 đến Điều 10 của Thông tư 56/2017/TT-BYT. Hội đồng sẽ dựa trên Giấy chứng nhận thương tích và các tài liệu liên quan để đưa ra phán quyết cuối cùng.

Đối với đối tượng là thương binh hoặc người hưởng chính sách như thương binh, căn cứ pháp lý quan trọng nhất là Giấy chứng nhận bị thương hoặc Bản trích lục hồ sơ thương tật, cùng với hồ sơ giám định theo quy định tại Thông tư liên tịch 45/2014/TTLT-BYT-BLĐTBXH.

Về trình tự và nguyên tắc hoạt động, tất cả các Hội đồng Giám định y khoa phải thực hiện nghiêm túc theo Thông tư 52/2016/TT-BYT. Việc tuân thủ đúng quy trình không chỉ giúp bảo vệ quyền lợi chính đáng của người có công và người lao động mà còn thể hiện sự minh bạch, trách nhiệm của ngành y tế trong việc thực thi chính sách an sinh xã hội.

"Hội đồng Giám định y khoa các cấp có trách nhiệm nghiên cứu, tổ chức thực hiện theo đúng quy định của pháp luật hiện hành và các hướng dẫn tại Công văn này."

Việc xác định rõ ràng di chứng sẽ giúp người lao động và thương binh nhận được mức trợ cấp tương xứng với tình trạng sức khỏe thực tế, tránh những thiệt thòi không đáng có do thiếu sót trong quá trình giám định.