Ngày 27/11/2024, Quốc hội đã chính thức thông qua Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT). Đây được coi là một bước tiến quan trọng trong việc hoàn thiện chính sách an sinh xã hội, giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế thuận lợi và công bằng hơn.

Đột phá trong quyền lợi khám chữa bệnh: Không còn rào cản địa giới

Một trong những điểm mới đáng chú ý nhất của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 chính là việc quy định mức hưởng BHYT theo hướng thông cấp khám bệnh, chữa bệnh (KCB). Theo đó, người bệnh sẽ không còn bị phân biệt bởi địa giới hành chính khi thực hiện thông cấp, giúp giảm bớt các thủ tục chuyển tuyến rườm rà.

Đặc biệt, đối với các trường hợp mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo hoặc các tình trạng bệnh lý phức tạp, người dân sẽ được phép chuyển thẳng lên cơ sở KCB cấp chuyên sâu để điều trị mà vẫn đảm bảo quyền lợi về mức hưởng. Quy định này nhằm tối ưu hóa thời gian 'vàng' trong điều trị, đặc biệt là với những căn bệnh đòi hỏi kỹ thuật cao.

Mở rộng danh mục hưởng BHYT cho trẻ em và người mắc bệnh mãn tính

Nhằm tăng cường bảo vệ sức khỏe cho thế hệ tương lai, Luật mới đã mở rộng phạm vi quyền lợi cho người có thẻ BHYT dưới 18 tuổi, bao gồm cả việc điều trị lác và các tật khúc xạ của mắt. Đây là một thay đổi nhân văn, đáp ứng nhu cầu thực tế của rất nhiều gia đình hiện nay.

Bên cạnh đó, để phát huy vai trò của y tế cơ sở, các trường hợp mắc bệnh mãn tính sẽ được chuyển về quản lý và điều trị tại trạm y tế xã, phường. Điều này không chỉ giúp giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên mà còn tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh trong việc theo dõi sức khỏe định kỳ ngay tại nơi cư trú.

Đồng bộ hóa với Luật Bảo hiểm xã hội và chuyển đổi số y tế

Để đảm bảo tính thống nhất trong hệ thống pháp luật, các quy định về đối tượng tham gia, trách nhiệm đóng và thời hạn thẻ BHYT đã được cập nhật để đồng bộ với Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Một bước ngoặt lớn khác là việc chính thức bổ sung quy định về cấp thẻ BHYT điện tử, giúp người dân dễ dàng tích hợp thông tin trên các ứng dụng định danh điện tử, loại bỏ nỗi lo quên hoặc mất thẻ giấy khi đi khám bệnh.

Đồng thời, Luật cũng quy định chặt chẽ hơn về trách nhiệm của các cơ quan liên quan trong việc rà soát phác đồ điều trị và thanh quyết toán chi phí KCB, nhằm khắc phục tình trạng chậm trễ trong việc thanh toán cho các cơ sở y tế.

Cơ chế linh hoạt giải quyết bài toán thiếu thuốc và thiết bị y tế

Trước thực trạng thiếu thuốc và vật tư y tế cục bộ tại một số địa phương, Luật số 51/2024/QH15 đã bổ sung cơ chế thanh toán cho thuốc và thiết bị y tế được điều chuyển giữa các cơ sở KCB. Trong trường hợp cơ sở điều trị thiếu thuốc hoặc dịch vụ cận lâm sàng, người bệnh có thể được chuyển đến cơ sở khác để thực hiện và chi phí này vẫn sẽ được quỹ BHYT chi trả theo quy định.

Quy định này không chỉ bảo vệ quyền lợi tối đa cho người tham gia BHYT mà còn giúp các bệnh viện chủ động hơn trong việc phối hợp, hỗ trợ lẫn nhau vì mục tiêu chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (Luật số 51/2024/QH15) sẽ chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 01/07/2025.