Bước ngoặt trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế tại Thủ đô

Ngày 09/04/2019, Hội đồng nhân dân thành phố Hà Nội đã chính thức thông qua Nghị quyết 02/2019/NQ-HĐND quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT). Đây là một phần trong lộ trình chuyển dịch chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước sang hỗ trợ trực tiếp cho người dân thông qua việc đóng BHYT.

Việc điều chỉnh này không chỉ đơn thuần là thay đổi con số trên hóa đơn, mà còn đi kèm với yêu cầu nâng cao chất lượng phục vụ, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin và liên thông hồ sơ sức khỏe giữa các bệnh viện. Đối với những người chưa tham gia BHYT, việc nắm rõ khung giá mới là vô cùng cần thiết để chủ động về tài chính khi có nhu cầu chăm sóc sức khỏe.

Chi tiết bảng giá 10 dịch vụ khám bệnh cơ bản

Theo quy định tại Phụ lục I của Nghị quyết, mức giá khám bệnh được phân định rõ rệt theo hạng của cơ sở y tế. Cụ thể:

• Bệnh viện hạng Đặc biệt và hạng I: 37.000 đồng/lượt khám.
• Bệnh viện hạng II: 33.000 đồng/lượt khám.
• Bệnh viện hạng III: 29.000 đồng/lượt khám.
• Bệnh viện hạng IV và Trạm y tế xã: 26.000 đồng/lượt khám.

Đáng chú ý, đối với các trường hợp đặc thù như hội chẩn để xác định ca bệnh khó với sự tham gia của chuyên gia từ đơn vị khác, mức giá được quy định là 200.000 đồng/ca. Các dịch vụ khám sức khỏe toàn diện cho người đi xuất khẩu lao động có mức giá cao nhất là 420.000 đồng (chưa bao gồm xét nghiệm và X-quang).

Giá ngày giường bệnh: Phân loại chi tiết theo khoa và hạng bệnh viện

Bên cạnh tiền khám, chi phí giường nằm cũng có sự điều chỉnh đáng kể tại Phụ lục II. Mức giá này dao động tùy thuộc vào mức độ hồi sức và chuyên khoa điều trị:

• Giường Hồi sức tích cực (ICU): Cao nhất tại bệnh viện hạng Đặc biệt với 753.000 đồng/ngày.
• Giường Nội khoa loại 1: (Các khoa Truyền nhiễm, Hô hấp, Ung thư, Nhi...) dao động từ 144.000 đồng đến 232.000 đồng tùy hạng bệnh viện.
• Giường tại Trạm y tế xã: Được ấn định ở mức 53.000 đồng/ngày.

Một điểm mới cần lưu ý là giá ngày giường bệnh ban ngày chỉ được tính bằng 0,3 lần giá ngày giường nội trú tương ứng, giúp giảm bớt gánh nặng cho bệnh nhân không cần theo dõi qua đêm.

Nguyên tắc áp dụng và lời khuyên cho người dân

Nghị quyết cũng nêu rõ nguyên tắc xác định giá cho các cơ sở chưa được phân hạng sẽ áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Đối với các phòng khám đa khoa khu vực chỉ làm nhiệm vụ cấp cứu, khám ngoại trú, nếu có giường lưu thì mức giá bằng 50% giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV (tối đa không quá 03 ngày/đợt).

"Nghị quyết 02/2019/NQ-HĐND có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/05/2019. Các bệnh nhân vào điều trị trước ngày này nhưng ra viện sau ngày 01/05/2019 vẫn được áp dụng mức giá cũ theo Nghị quyết 06/2017/NQ-HĐND."

Lời khuyên pháp lý: Với việc giá dịch vụ y tế cho đối tượng không có BHYT ngày càng tiệm cận với giá thị trường, người dân nên chủ động tham gia BHYT để được bảo vệ quyền lợi và giảm thiểu rào cản tài chính khi ốm đau. Khung giá mới này được xây dựng dựa trên Thông tư 37/2018/TT-BYT của Bộ Y tế, đảm bảo tính thống nhất và minh bạch trong toàn hệ thống y tế công lập của Thủ đô.