Trong bối cảnh dịch bệnh Covid-19 diễn biến phức tạp vào giai đoạn cuối năm 2021, việc cập nhật các phương pháp điều trị tiên tiến là ưu tiên hàng đầu của ngành y tế. Ngày 06/10/2021, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 4689/QĐ-BYT, thay thế cho các hướng dẫn trước đó, nhằm bổ sung các loại thuốc kháng vi rút và kháng thể mới vào phác đồ điều trị chính thức.

Bổ sung các loại thuốc kháng vi rút (Antiviral drugs)

Theo hướng dẫn mới nhất tại Quyết định 4689/QĐ-BYT, Bộ Y tế đã đưa vào sử dụng 03 loại thuốc kháng vi rút quan trọng, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân:

• Remdesivir: Đây là loại thuốc được chỉ định cho những bệnh nhân có triệu chứng ở mức độ trung bình và nặng. Việc sử dụng Remdesivir giúp ức chế sự nhân lên của vi rút SARS-CoV-2, từ đó giảm nguy cơ tiến triển nặng và rút ngắn thời gian điều trị nội trú.
• Favipiravir: Thuốc này được ưu tiên sử dụng cho các trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng hoặc có triệu chứng ở mức độ nhẹ và trung bình. Favipiravir đã được chứng minh có hiệu quả trong việc ngăn chặn sự phát triển của vi rút ở giai đoạn sớm.
• Molnupiravir: Một loại thuốc kháng vi rút đường uống mới, được chỉ định cho bệnh nhân ở mức độ nhẹ. Tuy nhiên, Bộ Y tế lưu ý việc sử dụng Molnupiravir phải tuân thủ nghiêm ngặt liều dùng theo đề cương thử nghiệm lâm sàng đã được phê duyệt tại thời điểm đó.

Liệu pháp kháng thể đơn dòng và thuốc ức chế Interleukin-6

Bên cạnh các thuốc kháng vi rút, phác đồ mới còn ghi nhận sự xuất hiện của các liệu pháp kháng thể đơn dòng và thuốc điều chỉnh miễn dịch, mở ra cơ hội điều trị hiệu quả hơn cho các nhóm đối tượng nguy cơ cao:

Các thuốc kháng thể kháng vi rút

Các loại thuốc này được chỉ định cho bệnh nhân mới khởi phát bệnh (dưới 10 ngày), ở mức độ nhẹ đến trung bình nhưng có nguy cơ cao tiến triển thành bệnh nặng (như người cao tuổi, người có bệnh nền). Cụ thể bao gồm:

• Casirivimab 600 mg + Imdevimab 600 mg: Sự kết hợp của hai kháng thể này giúp trung hòa vi rút hiệu quả.
• Bamlanivimab 700mg + Etesevimab 1400mg: Một lựa chọn kháng thể đơn dòng khác được Bộ Y tế cấp phép.
• Sotrovimab: Được sử dụng nhằm giảm tải lượng vi rút và ngăn ngừa nhập viện.

Thuốc ức chế Interleukin-6 (Tocilizumab)

Đối với những bệnh nhân có tình trạng viêm hệ thống nặng (cơn bão Cytokine), thuốc ức chế IL-6 như Tocilizumab được chỉ định cho các trường hợp:

• Bệnh nhân điều trị nội trú nhập viện trong vòng 3 ngày, có suy hô hấp cần hỗ trợ oxy (thở oxy, HFNC hoặc thở máy không xâm nhập) và có chỉ số CRP ≥ 75 mg/L.
• Bệnh nhân điều trị nội trú nhập viện trong vòng 24 giờ cần can thiệp thở máy xâm nhập ngay lập tức.

Tầm quan trọng của việc tuân thủ phác đồ

Việc bổ sung các loại thuốc mới này không chỉ giúp đa dạng hóa vũ khí chống lại đại dịch mà còn giúp các cơ sở y tế chủ động hơn trong việc phân tầng điều trị. Tuy nhiên, Bộ Y tế nhấn mạnh rằng việc sử dụng các loại thuốc này phải có sự chỉ định và giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế, tuyệt đối người dân không tự ý mua và sử dụng tại nhà.

"Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định 4689/QĐ-BYT là căn cứ pháp lý và chuyên môn quan trọng để các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc thực hiện thống nhất, nhằm giảm tỷ lệ tử vong và nâng cao chất lượng điều trị."

Nếu có thắc mắc liên quan đến các quy định pháp luật về y tế hoặc cần hỗ trợ tư vấn, bạn đọc có thể liên hệ tổng đài 1900.6192 để được các chuyên gia hỗ trợ kịp thời.