Trong nỗ lực hiện đại hóa ngành y tế và đẩy mạnh chuyển đổi số quốc gia, việc thay thế bệnh án giấy bằng hồ sơ bệnh án điện tử không chỉ là xu thế tất yếu mà còn là yêu cầu bắt buộc trong thời gian tới. Một trong những điểm mới đáng chú ý nhất chính là các quy định về việc ký xác nhận trên môi trường điện tử, giúp tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh và đảm bảo tính pháp lý minh bạch.

Bước ngoặt trong chuyển đổi số ngành y tế

Theo quy định tại Thông tư 13/2025/TT-BYT (có hiệu lực từ ngày 21/7/2025), hồ sơ bệnh án điện tử sẽ chính thức trở thành phương thức quản lý thông tin y tế chủ đạo. Điều này đồng nghĩa với việc các thao tác thủ công, ký tên trên giấy sẽ dần được thay thế bằng các phương thức xác thực điện tử hiện đại.

3 hình thức ký xác nhận điện tử "lên ngôi"

Căn cứ theo Điều 3 Thông tư 13/2025/TT-BYT, nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp có thể thực hiện ký hoặc xác nhận điện tử thông qua một trong ba hình thức sau:

• Sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp: Đây là hình thức phổ biến nhất, đảm bảo tính toàn vẹn và xác thực của thông tin theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử.
• Sử dụng các kỹ thuật sinh trắc học: Việc xác nhận thông qua vân tay, khuôn mặt hoặc mống mắt không chỉ mang lại sự tiện lợi tối đa mà còn tăng cường khả năng bảo mật, tránh tình trạng giả mạo hồ sơ.

• Các hình thức xác nhận điện tử khác: Các phương thức này phải tuân thủ quy định tại khoản 4 Điều 22 Luật Giao dịch điện tử 2023, mở ra cơ hội cho các giải pháp công nghệ mới trong tương lai.

Lộ trình "khai tử" bệnh án giấy

Chính phủ và Bộ Y tế đã đặt ra lộ trình rất cụ thể để các cơ sở y tế hoàn thiện hệ thống hạ tầng công nghệ thông tin:

• Trước ngày 30/9/2025: Tất cả các bệnh viện trên toàn quốc phải hoàn thành việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
• Trước ngày 31/12/2026: Các cơ sở khám, chữa bệnh còn lại (bao gồm các cơ sở có điều trị nội trú, ngoại trú và điều trị ban ngày) phải hoàn tất quá trình chuyển đổi này.

Quy định chuyển tiếp đảm bảo quyền lợi người bệnh

Để quá trình chuyển đổi diễn ra suôn sẻ, Thông tư 13/2025/TT-BYT cũng đưa ra các quy định chuyển tiếp nhân văn:

Người bệnh đang điều trị trước ngày 21/7/2025 và ra viện sau thời điểm này vẫn tiếp tục sử dụng hồ sơ giấy, trừ trường hợp cơ sở y tế đã sẵn sàng chuyển sang hồ sơ điện tử.

Ngoài ra, các hồ sơ bệnh án giấy đã lập trước đó có thể được chuyển đổi sang dữ liệu điện tử nếu cơ sở y tế đáp ứng đủ điều kiện theo quy định tại Nghị định 137/2024/NĐ-CP. Việc chuyển đổi này không chỉ giúp lưu trữ hồ sơ khoa học hơn mà còn hỗ trợ đắc lực cho công tác tra cứu, nghiên cứu y khoa và hội chẩn từ xa.