Trong nỗ lực cải cách hành chính và chuyển đổi số, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chính thức triển khai các hướng dẫn mới nhằm tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh cho người dân. Điểm nhấn quan trọng nhất là việc cho phép sử dụng số định danh cá nhân hoặc Căn cước công dân (CCCD) gắn chip để thay thế hoàn toàn cho thẻ BHYT giấy truyền thống.

Sử dụng số định danh cá nhân thay thế mã số BHXH

Theo tinh thần của Công văn số 1804/BHXH-QLT, người tham gia Bảo hiểm y tế hiện nay đã có thể sử dụng số định danh cá nhân/CCCD để thực hiện các giao dịch. Đây là bước tiến lớn giúp giảm bớt các loại giấy tờ tùy thân khi đi khám bệnh.

Tại Công văn 2036/BHXH-CSYT, cơ quan BHXH yêu cầu các đơn vị địa phương thực hiện nghiêm túc các nội dung sau:

• Thông báo rộng rãi đến các cơ sở y tế: Các bệnh viện, phòng khám phải sử dụng số định danh cá nhân để tra cứu thông tin trên hệ thống, từ đó xác định chính xác mức hưởng và quyền lợi của bệnh nhân.
• Duy trì song song trong giai đoạn chuyển đổi: Để đảm bảo không gián đoạn quyền lợi, mã số BHXH cũ vẫn tiếp tục có giá trị sử dụng đồng thời với số định danh cá nhân.

Nguyên tắc xác định quyền lợi hưởng cao nhất

Một trong những vấn đề người dân đặc biệt quan tâm là việc xác định mức hưởng khi một người thuộc nhiều đối tượng tham gia khác nhau. Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 và các văn bản hướng dẫn, nếu một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì sẽ được hưởng quyền lợi theo đối tượng có mức hưởng cao nhất.

Việc tra cứu mã đối tượng tham gia được thực hiện dựa trên Phụ lục I kèm theo Công văn số 1804/BHXH-QLT. Các cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH để đảm bảo người dân nhận được đầy đủ chế độ theo đúng quy định của pháp luật.

Hướng dẫn cho nhóm đối tượng hưởng trợ cấp xã hội

Đối với những trường hợp đặc thù như người chuyển từ trợ cấp xã hội hằng tháng sang trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng (theo quy định mới tại Luật Bảo hiểm xã hội 2024), BHXH các tỉnh cần thống nhất với Sở Y tế để triển khai theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 5622/BYT-BH.

Việc liên thông dữ liệu giữa cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và dữ liệu bảo hiểm không chỉ giúp minh bạch hóa thông tin mà còn là nền tảng để người dân thụ hưởng các chính sách an sinh xã hội một cách thuận tiện, nhanh chóng nhất.

Người dân khi đi khám chữa bệnh cần lưu ý mang theo CCCD gắn chip hoặc sử dụng ứng dụng VNeID đã tích hợp thông tin bảo hiểm để việc làm thủ tục được diễn ra suôn sẻ.