Từ ngày 01/01/2025, hệ thống y tế Việt Nam chính thức áp dụng những quy định mới về việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu. Đây là bước ngoặt quan trọng nhằm tối ưu hóa lộ trình chăm sóc sức khỏe cho người dân, đồng thời giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Việc nắm rõ các quy định tại Thông tư 01/2025/TT-BYT sẽ giúp người tham gia BHYT đảm bảo quyền lợi tối đa khi đi khám chữa bệnh.

Quy định mới về nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu

Theo quy định tại Điều 7 Thông tư 01/2025/TT-BYT, nguyên tắc cốt lõi là người dân được lựa chọn nơi đăng ký ban đầu gần nơi cư trú, làm việc hoặc học tập để thuận tiện nhất cho quá trình theo dõi sức khỏe thường xuyên.

Đáng chú ý, pháp luật thiết lập một danh sách các đối tượng ưu tiên được đăng ký tại các cơ sở y tế phù hợp với đặc thù sức khỏe và công việc. Chẳng hạn, người có công với cách mạng, cựu chiến binh, người từ 75 tuổi trở lên và trẻ em luôn nằm trong nhóm được ưu tiên hàng đầu. Đặc biệt, đối với những người sống tại xã đảo, huyện đảo, nếu địa phương không có cơ sở y tế, họ sẽ được đăng ký tại một cơ sở thuận lợi nhất trên đất liền.

"Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu vào 15 ngày đầu mỗi quý để phù hợp với nơi cư trú, làm việc hoặc học tập."

Phân tuyến cơ sở y tế: Ai được đăng ký tại bệnh viện chuyên sâu?

Một trong những điểm mới nổi bật từ năm 2025 là việc phân định rõ ràng các cấp khám chữa bệnh. Theo Điều 6 Thông tư 01/2025/TT-BYT, hệ thống được chia thành cấp ban đầu, cấp cơ bản và cấp chuyên sâu.

Cấp khám chữa bệnh ban đầu và cơ bản

Phần lớn người dân sẽ đăng ký tại cấp ban đầu bao gồm: Trạm y tế xã, phòng khám đa khoa, trung tâm y tế huyện. Đây là những đơn vị gần dân nhất, đảm bảo xử lý kịp thời các vấn đề sức khỏe thông thường. Cấp cơ bản chủ yếu là các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tỉnh hoặc tương đương, phục vụ các đối tượng có nhu cầu điều trị chuyên sâu hơn một chút nhưng vẫn đảm bảo tính phổ quát.

Hạn chế đăng ký tại cấp chuyên sâu

Để tránh tình trạng quá tải, việc đăng ký ban đầu tại cấp chuyên sâu (các bệnh viện lớn, viện nghiên cứu đầu ngành) bị hạn chế nghiêm ngặt. Chỉ những đối tượng đặc thù như cán bộ thuộc diện Bộ Chính trị, Ban Bí thư quản lý, người mắc bệnh cần chữa trị dài ngày hoặc trẻ em dưới 6 tuổi (trong một số trường hợp) mới được xem xét đăng ký tại đây.

Lời khuyên cho người tham gia BHYT

Việc hiểu đúng về phân tuyến không chỉ giúp bạn tiết kiệm thời gian mà còn đảm bảo được hưởng đầy đủ mức hỗ trợ từ quỹ BHYT. Nếu bạn có nhu cầu thay đổi nơi đăng ký, hãy nhớ mốc thời gian 15 ngày đầu mỗi quý (tháng 1, 4, 7, 10 hàng năm). Hiện nay, cơ quan BHXH đã thực hiện cập nhật thông tin trên cơ sở dữ liệu điện tử, giúp quy trình trở nên nhanh chóng và minh bạch hơn bao giờ hết.

Hãy chủ động kiểm tra thông tin trên ứng dụng VssID hoặc thẻ BHYT điện tử để biết chính xác nơi đăng ký của mình và thực hiện các thủ tục cần thiết nếu có sự thay đổi về nơi cư trú hoặc làm việc.