Việc mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo không chỉ là gánh nặng về sức khỏe mà còn là áp lực lớn về tài chính đối với người lao động. Trong bối cảnh đó, chính sách hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần trở thành chiếc "phao cứu sinh" quan trọng. Tuy nhiên, không phải ai cũng nắm rõ quy định về hồ sơ để được giải quyết nhanh chóng, đặc biệt là tại địa bàn TP. Hồ Chí Minh.

Căn cứ pháp lý về việc hưởng BHXH một lần khi mắc bệnh hiểm nghèo

Theo quy định tại Điều 60 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, người lao động có quyền yêu cầu hưởng BHXH một lần nếu đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Danh mục các bệnh này bao gồm:

• Ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng;
• Phong, lao nặng;
• Nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS;
• Các bệnh khác theo danh mục quy định của Bộ Y tế.

"Người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế"

Hướng dẫn hồ sơ chi tiết tại TP. Hồ Chí Minh theo Công văn 791/BHXH-CĐ

Để thống nhất thực hiện và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân, Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh đã ban hành Công văn 791/BHXH-CĐ hướng dẫn cụ thể về thành phần hồ sơ như sau:

1. Đối với các bệnh có tên cụ thể trong Luật

Nếu người lao động mắc các bệnh như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng hoặc HIV/AIDS, hồ sơ cần chuẩn bị cực kỳ đơn giản:

• Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện; hoặc
• Tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện rõ tình trạng bệnh lý nêu trên.

2. Đối với các bệnh hiểm nghèo khác

Trong trường hợp mắc các bệnh khác không nằm trong danh mục liệt kê trực tiếp của Luật, người lao động cần cung cấp Biên bản giám định y khoa. Biên bản này phải kết luận rõ:

• Mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên.
• Tình trạng không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày.
• Cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.

Lời khuyên cho người lao động

Người lao động tại TP. HCM nên chủ động kiểm tra hồ sơ bệnh án của mình đối chiếu với quy định tại Công văn 791/BHXH-CĐ để tránh việc phải đi lại nhiều lần. Việc chuẩn bị đúng và đủ giấy tờ ngay từ đầu sẽ giúp cơ quan BHXH giải quyết chế độ nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi an sinh kịp thời cho người bệnh.