Khám chữa bệnh BHYT: Bạn đã biết về hệ thống mã dùng chung mới nhất chưa?
Chuẩn hóa dữ liệu trong y tế là một bước tiến quan trọng hướng tới chuyển đổi số quốc gia. Mới đây, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 824/QĐ-BYT nhằm bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).
06 danh mục mã dùng chung mới theo Quyết định 824/QĐ-BYT
Việc áp dụng thống nhất các mã dùng chung giúp hệ thống y tế vận hành trơn tru, minh bạch và chính xác hơn. Theo quy định mới, 06 danh mục mã dùng chung bao gồm:
- Danh mục mã loại hình khám, chữa bệnh: Phân loại cụ thể các hình thức điều trị từ ngoại trú đến nội trú.
- Danh mục mã đối tượng khám, chữa bệnh: Xác định rõ nhóm người tham gia BHYT.
- Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền: Chuẩn hóa quy trình bào chế thuốc đông y.
- Danh mục mã thuốc bổ sung mới: Cập nhật theo Thông tư 20/2022/TT-BYT về danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm thuộc phạm vi hưởng BHYT.
- Danh mục mã xăng, dầu: Phục vụ công tác quản lý vận hành liên quan.
- Danh mục mã đối tượng giám định y khoa: Hỗ trợ quy trình giám định chuyên môn.
Chi tiết danh mục mã loại hình khám, chữa bệnh dùng chung
Dưới đây là bảng tổng hợp các mã loại hình khám, chữa bệnh phổ biến nhất mà người dân và các cơ sở y tế cần lưu ý:
| STT | Mã loại khám, chữa bệnh | Diễn giải chi tiết |
|---|---|---|
| 1 | 01 | Khám bệnh thông thường. |
| 2 | 02 | Điều trị ngoại trú. |
| 3 | 03 | Điều trị nội trú. |
| 4 | 04 | Điều trị nội trú ban ngày. |
| 5 | 05 | Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày (theo Thông tư 46/2016/TT-BYT), có khám bệnh và lĩnh thuốc. |
| 6 | 06 | Điều trị lưu tại Trạm Y tế tuyến xã hoặc Phòng khám đa khoa khu vực. |
| 7 | 07 | Nhận thuốc theo hẹn (không qua bước khám bệnh trực tiếp). |
| 8 | 08 | Điều trị ngoại trú bệnh mạn tính dài ngày, có thực hiện dịch vụ kỹ thuật hoặc sử dụng thuốc đặc thù. |
| 9 | 09 | Điều trị nội trú ngắn hạn (dưới 04 giờ). |
| 10 | 10 | Các trường hợp đặc thù khác theo quy định. |
Tầm quan trọng của việc nắm vững mã dùng chung
Việc hiểu rõ các mã này giúp bệnh nhân đối chiếu chính xác hóa đơn thanh toán và đảm bảo mình được hưởng đúng quyền lợi theo quy định của pháp luật. Đối với các cơ sở y tế, đây là công cụ đắc lực để giảm thiểu sai sót trong quá trình gửi dữ liệu lên hệ thống giám định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
"Việc ban hành danh mục mã dùng chung là cơ sở pháp lý quan trọng để thực hiện liên thông dữ liệu giữa các cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội."
Đừng mất thời gian tìm kiếm thủ công, hãy để hệ thống hỗ trợ bạn.
• Click là thấy điều luật liên quan
• Cập nhật hiệu lực theo thời gian thực
• Lược đồ trực quan
Truy cập hethongphapluat.com để biến luật phức tạp thành kiến thức dễ hiểu.
Quyết định 824/QĐ-BYT của Bộ Y tế bổ sung các danh mục mã dùng chung quan trọng trong quản lý và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).