Đội ngũ y bác sĩ nỗ lực trong công tác điều trị bệnh nhân COVID-19 (ảnh minh họa)

Ngày 06/10/2021, Bộ Y tế đã chính thức ban hành Quyết định 4689/QĐ-BYT về việc ban hành "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19". Đây là phiên bản cập nhật quan trọng, thay thế cho hướng dẫn cũ tại Quyết định 3416/QĐ-BYT, nhằm đối phó hiệu quả hơn với sự lây lan phức tạp của biến chủng Delta.

Nhận diện triệu chứng lâm sàng "khác biệt" của biến chủng Delta

Một trong những điểm đáng chú ý nhất trong hướng dẫn mới là việc Bộ Y tế bổ sung chi tiết các triệu chứng lâm sàng đặc trưng của biến chủng Delta. Theo đó, thời gian ủ bệnh của người nhiễm vi rút SARS-CoV-2 dao động từ 02 đến 14 ngày, trung bình từ 05 đến 07 ngày. Tuy nhiên, với biến thể Delta, thời gian ủ bệnh được ghi nhận là ngắn hơn đáng kể, khiến dịch bệnh lây lan nhanh chóng trong cộng đồng.

Ở giai đoạn khởi phát, các triệu chứng có sự khác biệt rõ rệt giữa các chủng:

• Đối với chủng Alpha: Bệnh nhân thường có biểu hiện sốt, ho khan, mệt mỏi, đau họng, đau đầu. Một số trường hợp có thể bị nghẹt mũi, chảy nước mũi, mất vị giác và khứu giác, buồn nôn, tiêu chảy hoặc đau bụng.
• Đối với chủng Delta: Các triệu chứng phổ biến bao gồm đau đầu, đau họng, chảy nước mũi, ho, sốt, tiêu chảy, khó thở và đau cơ. Đáng chú ý, các triệu chứng này thường dễ nhầm lẫn với cảm cúm thông thường, gây khó khăn cho việc tự nhận biết sớm.

Hình ảnh minh họa cấu trúc biến chủng Delta với khả năng lây lan mạnh mẽ (ảnh minh họa)

Tải lượng vi rút cực lớn và tốc độ lây lan "chóng mặt"

Dựa trên các nghiên cứu thực tiễn được tổng hợp trong Quyết định 4689/QĐ-BYT, tải lượng vi rút ở những người nhiễm biến chủng Delta cao hơn gấp 1.260 lần so với các chủng cũ (như 19A/19B). Chính vì tải lượng vi rút quá lớn, khả năng lây lan của chủng Delta cũng cao hơn từ 15 - 20% so với các chủng khác.

Diễn biến bệnh lý: Tỷ lệ nhập viện và tử vong tăng cao

Hướng dẫn mới cũng đưa ra những cảnh báo nghiêm trọng về diễn biến bệnh lý của biến chủng Delta so với chủng Alpha trước đây:

• Thể Alpha: Khoảng 80% bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, 20% diễn biến nặng (thường vào ngày thứ 5 - 10) và khoảng 5% cần điều trị tích cực (ICU) với các biểu hiện suy hô hấp cấp, tổn thương phổi, viêm cơ tim hoặc sốc nhiễm trùng.
• Thể Delta: Tỷ lệ nhập viện cấp cứu lên tới 5,7% (cao hơn mức 4,2% của Alpha). Đặc biệt, tỷ lệ bệnh nhân phải nhập viện, chuyển vào khoa hồi sức tích cực (ICU) và tỷ lệ tử vong cũng tăng cao hơn. Biến chủng này liên quan trực tiếp đến việc tăng mức độ nặng của bệnh, biểu hiện qua việc tăng nhu cầu sử dụng oxy ngay từ giai đoạn sớm.

"Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ban hành kèm theo Quyết định 4689/QĐ-BYT là căn cứ chuyên môn để các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc áp dụng, nhằm thống nhất phác đồ điều trị, hạn chế tối đa tỷ lệ tử vong và biến chứng nặng cho người bệnh."

Điều chỉnh tiêu chuẩn xuất viện và theo dõi sau điều trị

Bên cạnh việc cập nhật triệu chứng, Bộ Y tế cũng điều chỉnh các tiêu chuẩn xuất viện để phù hợp với tình hình thực tế và năng lực của hệ thống y tế. Việc theo dõi sức khỏe sau khi xuất viện cũng được nhấn mạnh để đảm bảo an toàn tuyệt đối cho người bệnh và cộng đồng.

Người dân nếu có các thắc mắc liên quan đến phác đồ điều trị hoặc cần tư vấn y tế, có thể liên hệ trực tiếp qua đường dây nóng của Bộ Y tế hoặc các cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ kịp thời.

Việc ban hành hướng dẫn mới này là một bước đi cấp bách và cần thiết trong bối cảnh Việt Nam đang nỗ lực kiểm soát dịch bệnh theo tinh thần của Nghị quyết 86/NQ-CP của Chính phủ.