Trong nỗ lực hiện thực hóa mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, Ban Tuyên giáo và Dân vận Trung ương đã ban hành Hướng dẫn 33-HD/BTGDVTW ngày 28/10/2025. Đây là văn bản quan trọng nhằm cụ thể hóa Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư, mở ra lộ trình cải cách mạnh mẽ chính sách BHYT, đặc biệt là việc nghiên cứu mở rộng phạm vi chi trả cho các dịch vụ phòng bệnh và khám sức khỏe định kỳ từ năm 2026.

Bước ngoặt mới từ Chỉ thị 52-CT/TW về bảo hiểm y tế toàn dân

Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 03/10/2025 của Ban Bí thư đã xác định việc thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân là nhiệm vụ chính trị quan trọng. Để triển khai hiệu quả, Hướng dẫn 33-HD/BTGDVTW yêu cầu Đảng ủy Chính phủ lãnh đạo, chỉ đạo các bộ, ngành khẩn trương hoàn thiện hệ thống pháp luật, trọng tâm là việc thực thi Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024.

Một trong những điểm mới đáng chú ý là việc đưa chỉ tiêu bao phủ BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của từng địa phương. Điều này không chỉ đảm bảo tính bền vững của quỹ mà còn khẳng định cam kết của Nhà nước trong việc bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Mở rộng phạm vi chi trả: Khám sức khỏe định kỳ sẽ được BHYT thanh toán?

Theo định hướng mới, Quỹ BHYT sẽ không chỉ dừng lại ở việc chi trả khi có bệnh mà còn hướng tới phòng bệnh từ sớm, từ xa. Hướng dẫn 33 nhấn mạnh việc nghiên cứu mở rộng chi trả cho các dịch vụ:

• Khám sức khỏe định kỳ: Giúp phát hiện sớm các nguy cơ bệnh tật, giảm chi phí điều trị lâu dài.
• Dịch vụ dinh dưỡng và phòng bệnh: Nâng cao thể trạng và sức đề kháng cho người dân.
• Quản lý bệnh mạn tính: Gắn kết chặt chẽ với y tế cơ sở để theo dõi sức khỏe liên tục.

Việc triển khai các nội dung này sẽ được cụ thể hóa thông qua các văn bản hướng dẫn thi hành, tiêu biểu như Nghị định 188/2025/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế, nhằm đảm bảo tính minh bạch và công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế.

Thí điểm gói BHYT bổ sung và lộ trình nâng mức đóng phù hợp

Để đáp ứng nhu cầu đa dạng của người dân, Chính phủ sẽ nghiên cứu thí điểm các gói bảo hiểm y tế bổ sung. Đây là những gói dịch vụ ngoài phạm vi cơ bản, cho phép người tham gia hưởng các dịch vụ kỹ thuật cao hoặc điều trị tại các cơ sở y tế theo yêu cầu với mức hỗ trợ từ quỹ.

Song song với đó, Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính nghiên cứu lộ trình nâng mức đóng BHYT phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội. Nguồn kinh phí bổ sung có thể được huy động từ:

"Cơ chế sử dụng một phần kinh phí từ các quỹ phòng, chống tác hại thuốc lá, thuế rượu bia, đồ uống có đường... để chi trả cho dịch vụ phòng bệnh, khám chữa bệnh."

Tăng cường vai trò của y tế cơ sở và nâng cao y đức

Hướng dẫn 33-HD/BTGDVTW cũng đặt ra yêu cầu khắt khe về việc nâng cao chất lượng phục vụ và y đức. Việc đầu tư cơ sở vật chất cho tuyến y tế cơ sở là ưu tiên hàng đầu để thực hiện quản lý bệnh mạn tính và khám sàng lọc sớm. Điều này giúp giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên và đảm bảo người dân được chăm sóc sức khỏe ngay tại nơi cư trú.

Với những thay đổi mang tính chiến lược này, chính sách bảo hiểm y tế tại Việt Nam đang chuyển mình mạnh mẽ, từ "chi trả khi có bệnh" sang "chăm sóc sức khỏe toàn diện", hứa hẹn mang lại lợi ích thiết thực cho hàng triệu người dân từ năm 2026.