Việc điều chỉnh mức lương cơ sở từ ngày 01/7/2023 không chỉ tác động đến thu nhập của cán bộ, công chức mà còn kéo theo hàng loạt thay đổi quan trọng trong chính sách an sinh xã hội, đặc biệt là Bảo hiểm y tế (BHYT). Những quy định mới này ảnh hưởng trực tiếp đến túi tiền và quyền lợi khám chữa bệnh của hàng triệu người dân.

Tăng mức đóng BHYT - Ai bị ảnh hưởng nhiều nhất?

Theo quy định tại Nghị định 24/2023/NĐ-CP, mức lương cơ sở chính thức tăng từ 1,49 triệu đồng lên 1,8 triệu đồng/tháng. Do mức đóng BHYT của nhiều nhóm đối tượng được tính dựa trên con số này, nên chi phí tham gia sẽ có sự điều chỉnh tương ứng.

Nhóm người lao động và cán bộ công chức

Căn cứ khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Quyết định 595/QĐ-BHXH, mức đóng hàng tháng của người lao động vẫn giữ nguyên tỷ lệ 1,5% tiền lương tháng. Tuy nhiên, mức lương tối đa để tính đóng BHYT (bằng 20 lần lương cơ sở) đã tăng từ 29,8 triệu đồng lên 36 triệu đồng. Điều này đồng nghĩa với việc mức đóng BHYT tối đa sẽ tăng từ 447.000 đồng lên 540.000 đồng/tháng.

Nhóm tham gia BHYT hộ gia đình

Đây là nhóm đối tượng cảm nhận rõ rệt nhất sự thay đổi. Mức đóng của người thứ nhất được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở. Cụ thể:

• Người thứ nhất: Đóng 972.000 đồng/năm (tăng 167.400 đồng so với trước đó).
• Người thứ hai, ba, bốn: Lần lượt đóng bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất.
• Từ người thứ năm trở đi: Chỉ đóng bằng 40% mức của người thứ nhất.

Học sinh, sinh viên và hộ cận nghèo

Đối với học sinh, sinh viên, mức đóng năm học tới sẽ là 680.400 đồng/năm (tính cho 12 tháng). Trong khi đó, thành viên hộ nghèo đa chiều và hộ cận nghèo sẽ đóng khoảng 291.600 đồng/năm sau khi đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế 2008.

Đăng ký BHYT cho trẻ em online - Tiện lợi bất ngờ

Một điểm sáng trong cải cách hành chính là việc triển khai thủ tục liên thông online. Giờ đây, cha mẹ có thể thực hiện đồng thời việc khai sinh, đăng ký thường trú và cấp thẻ BHYT cho con ngay trên Cổng Dịch vụ công quốc gia mà không cần đi lại nhiều nơi, giúp tiết kiệm thời gian và công sức đáng kể.

Quyền lợi 5 năm liên tục - Điều kiện hưởng có gì mới?

Để được hưởng quyền lợi "không cùng chi trả" (hưởng 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi), người tham gia cần đáp ứng điều kiện có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Với mức lương cơ sở mới, con số này sẽ tăng từ 8,94 triệu đồng lên 10,8 triệu đồng theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Thanh toán trực tiếp - Mức tiền được nhận tăng mạnh

Trong trường hợp người bệnh phải tự thanh toán chi phí tại các cơ sở không ký hợp đồng BHYT, mức thanh toán trực tiếp cũng được nâng lên đáng kể. Ví dụ, mức thanh toán tối đa cho một đợt điều trị ngoại trú tại bệnh viện tuyến huyện sẽ tăng từ khoảng 223.500 đồng lên 270.000 đồng, căn cứ theo mức lương cơ sở mới tại Nghị định 24/2023/NĐ-CP.

Việc nắm vững các thay đổi này giúp người dân chủ động hơn trong việc tham gia và bảo vệ quyền lợi sức khỏe của bản thân và gia đình. Đừng để thẻ BHYT hết hạn, bởi đó chính là tấm lá chắn kinh tế vững chắc nhất khi rủi ro bệnh tật ập đến.