Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 (Luật số 51/2024/QH15) đã chính thức được thông qua, mang đến những thay đổi mang tính bước ngoặt trong chính sách an sinh xã hội. Những quy định mới này không chỉ mở rộng diện bao phủ mà còn tối ưu hóa quy trình khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người dân.

1. Mở rộng đối tượng tham gia BHYT bắt buộc: Hợp đồng từ 1 tháng đã được bảo vệ

Một trong những điểm mới đáng chú ý nhất là việc hạ mức thời hạn hợp đồng lao động để tham gia BHYT. Theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi Luật năm 2024), người lao động có hợp đồng từ đủ 01 tháng trở lên đã thuộc diện tham gia bắt buộc.

Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn; hợp đồng lao động xác định thời hạn từ đủ 01 tháng trở lên kể cả trường hợp người lao động và người sử dụng lao động thỏa thuận bằng tên gọi khác nhưng có nội dung thể hiện về việc làm có trả công, tiền lương và sự quản lý, điều hành, giám sát của một bên; ….

So với Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 trước đây yêu cầu hợp đồng từ 03 tháng, quy định mới giúp hàng triệu lao động thời vụ, ngắn hạn sớm được tiếp cận lưới an sinh y tế.

2. Bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo được "đặc cách" lên thẳng tuyến chuyên sâu

Trước đây, việc chuyển tuyến thường gây khó khăn cho bệnh nhân mắc bệnh nặng. Nay, theo Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế mới, người bệnh mắc bệnh hiếm, hiểm nghèo hoặc cần kỹ thuật cao sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng khi lên thẳng cơ sở cấp chuyên sâu mà không cần thủ tục chuyển tuyến rườm rà.

Điều này giúp rút ngắn "thời gian vàng" trong điều trị, giảm bớt gánh nặng thủ tục hành chính cho những trường hợp ngặt nghèo nhất.

3. Khám chữa bệnh tại nhà cũng được hưởng BHYT

Đây là một bước tiến nhân văn, đặc biệt ý nghĩa với người cao tuổi và người khuyết tật. Luật mới bổ sung cơ chế thanh toán cho các dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà, giúp người dân được chăm sóc sức khỏe ngay tại không gian gia đình mà vẫn đảm bảo quyền lợi tài chính.

4. Thay đổi mức hưởng và cơ chế thông tuyến toàn quốc

Luật 2024 quy định mức hưởng BHYT theo hướng linh hoạt và có lợi hơn cho người dân:

• 100% chi phí: Áp dụng cho các đối tượng lực lượng vũ trang, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi và các trường hợp khám tại tuyến cơ sở.
• Thông tuyến toàn quốc: Người dân có thể khám chữa bệnh tại các cơ sở cấp ban đầu và cấp cơ bản trên toàn quốc mà vẫn giữ nguyên tỷ lệ hưởng, không phân biệt địa giới hành chính.

5. Chế tài mạnh tay với hành vi chậm đóng, trốn đóng BHYT

Để bảo vệ quỹ và quyền lợi người lao động, Luật quy định rõ trách nhiệm của người sử dụng lao động. Nếu chậm đóng hoặc trốn đóng, đơn vị phải nộp đủ số tiền thiếu và nộp thêm số tiền bằng 0,03%/ngày tính trên số tiền chậm đóng.

Quy định này nhằm răn đe các doanh nghiệp chây ỳ, đảm bảo thẻ BHYT của người lao động luôn có giá trị sử dụng khi cần thiết.

Kết luận

Những điểm mới của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 cho thấy nỗ lực của Nhà nước trong việc xây dựng một hệ thống y tế công bằng, hiệu quả và gần dân hơn. Người dân cần nắm vững các quy định này để bảo vệ quyền lợi chính đáng của bản thân và gia đình.