Lộ trình "số hóa" hồ sơ bệnh án: Bệnh viện phải hoàn thành trước 30/9/2025

Trong nỗ lực đẩy mạnh chuyển đổi số quốc gia, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 13/2025/TT-BYT, đặt ra những mốc thời gian cụ thể cho việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Đây không chỉ là yêu cầu kỹ thuật mà còn là nhiệm vụ trọng tâm để nâng cao chất lượng phục vụ người dân.

Thời hạn cuối cùng cho các cơ sở y tế

Theo quy định tại khoản 2 Điều 4 Thông tư 13/2025/TT-BYT, lộ trình thực hiện được phân chia rõ rệt:

"2. Lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử:
a) Đối với các bệnh viện: Hoàn thành việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30 tháng 9 năm 2025;
b) Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có người bệnh điều trị nội trú, điều trị ban ngày, điều trị ngoại trú: Hoàn thành việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 31 tháng 12 năm 2026."

Như vậy, chỉ còn chưa đầy một năm để các bệnh viện trên toàn quốc hoàn tất hạ tầng công nghệ thông tin, đào tạo nhân lực và chuyển đổi dữ liệu. Việc chậm trễ có thể ảnh hưởng trực tiếp đến công tác quản lý và quyền lợi của người bệnh khi tham gia khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Quy định chuyển tiếp và xử lý hồ sơ bệnh án giấy

Một vấn đề được nhiều người quan tâm là số phận của những bộ hồ sơ bệnh án giấy đang tồn tại. Tại Điều 5 Thông tư 13/2025/TT-BYT, Bộ Y tế đã đưa ra các hướng dẫn chuyển tiếp linh hoạt:

• Đối với người bệnh đang điều trị: Nếu bệnh nhân nhập viện trước ngày 21/7/2025 (ngày Thông tư có hiệu lực) nhưng ra viện sau thời điểm này, cơ sở y tế vẫn tiếp tục sử dụng hồ sơ giấy đã lập. Tuy nhiên, nếu đủ điều kiện, bệnh viện vẫn được khuyến khích chuyển đổi sang dạng điện tử ngay lập tức.
• Đối với hồ sơ cũ: Việc số hóa các hồ sơ giấy đã lập trước đó sẽ do Thủ trưởng cơ sở y tế quyết định dựa trên điều kiện thực tế của đơn vị.

Đặc biệt, quá trình chuyển đổi này phải đảm bảo tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về giao dịch điện tử tại Nghị định 137/2024/NĐ-CP. Điều này nhằm bảo vệ tính toàn vẹn, bảo mật và giá trị pháp lý của thông điệp dữ liệu y tế.

Lợi ích thiết thực cho người dân

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử không chỉ giúp bệnh viện giảm bớt gánh nặng lưu trữ giấy tờ mà còn mang lại lợi ích to lớn cho người bệnh. Thông tin y tế được liên thông giúp bác sĩ nắm bắt lịch sử bệnh lý nhanh chóng, chính xác, từ đó đưa ra phác đồ điều trị tối ưu, tránh lãng phí thời gian và chi phí xét nghiệm lặp lại.

Đây là bước đi tất yếu để hiện thực hóa mục tiêu mỗi người dân có một sổ sức khỏe điện tử, phục vụ chăm sóc sức khỏe trọn đời theo tinh thần của Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023.