Mức đóng BHYT học sinh lớp 1 năm 2025 có gì mới?

Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 và hướng dẫn tại Nghị định 188/2025/NĐ-CP, học sinh là đối tượng được Ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng.

Điểm mới đáng chú ý nhất là từ ngày 01/7/2025, mức hỗ trợ đóng BHYT cho học sinh, sinh viên đã được nâng lên tối thiểu 50% (thay vì 30% như trước đây). Với mức lương cơ sở hiện hành là 2,34 triệu đồng theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP, công thức tính mức đóng hàng tháng như sau:

Mức đóng hàng tháng = Lương cơ sở (2.340.000đ) x 4,5% x 50% (phần học sinh tự đóng) = 52.650 đồng/tháng.

Cách tính tổng số tiền đóng BHYT theo ngày sinh của trẻ

Thời điểm tham gia BHYT của học sinh lớp 1 phụ thuộc vào việc trẻ sinh trước hay sau ngày 30/9. Điều này nhằm đảm bảo quyền lợi BHYT liên tục từ giai đoạn trẻ em dưới 6 tuổi sang giai đoạn học sinh phổ thông.

Trường hợp 1: Trẻ sinh từ ngày 30/9 trở về trước

Căn cứ khoản 2 Điều 13 Nghị định 188/2025/NĐ-CP, thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi của các bé này có giá trị đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi. Do đó, thẻ BHYT học sinh sẽ bắt đầu có giá trị từ ngày 01/10.

Thông thường, nhà trường sẽ thu phí BHYT cho 15 tháng (từ tháng 10 năm nay đến hết tháng 12 năm sau) để đồng bộ với năm tài chính. Số tiền phải đóng là:

• 52.650 đồng x 15 tháng = 789.750 đồng.

Trường hợp 2: Trẻ sinh sau ngày 30/9

Đối với trẻ sinh sau ngày 30/9, thẻ BHYT cũ có giá trị đến hết tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi. Vì vậy, thời điểm đóng BHYT tại trường sẽ lùi lại tương ứng:

• Trẻ sinh tháng 10: Đóng từ tháng 11 (14 tháng). Số tiền: 52.650đ x 14 = 737.100 đồng.
• Trẻ sinh tháng 11: Đóng từ tháng 12 (13 tháng). Số tiền: 52.650đ x 13 = 684.450 đồng.
• Trẻ sinh tháng 12: Đóng từ tháng 1 năm sau (12 tháng). Số tiền: 52.650đ x 12 = 631.800 đồng.

Lời khuyên cho phụ huynh khi đóng BHYT cho con

Việc tham gia BHYT không chỉ là trách nhiệm mà còn là quyền lợi sát sườn của học sinh. Phụ huynh nên chủ động liên hệ với giáo viên chủ nhiệm hoặc bộ phận y tế học đường để nộp tiền đúng hạn, tránh tình trạng thẻ bị gián đoạn ảnh hưởng đến việc khám chữa bệnh.

Hy vọng những thông tin trên đã giúp quý phụ huynh nắm rõ cách tính đóng BHYT đối với học sinh lớp 1 theo quy định mới nhất.