Trong quá trình làm việc, việc gặp phải các vấn đề về sức khỏe là điều khó tránh khỏi. Bên cạnh nỗi lo về bệnh tật, nhiều người lao động còn trăn trở về gánh nặng tài chính khi phải tạm nghỉ việc. Tuy nhiên, chính sách Bảo hiểm xã hội (BHXH) hiện nay đã xây dựng một "lưới an sinh" vững chắc, đảm bảo thu nhập cho người lao động trong những ngày dưỡng bệnh.

Mức hưởng chế độ ốm đau: Cơ quan BHXH chi trả bao nhiêu?

Tùy thuộc vào đối tượng và thời gian đóng bảo hiểm, mức hưởng chế độ ốm đau sẽ có sự khác biệt. Theo quy định tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, mức hưởng được tính như sau:

• Đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công an nhân dân: Được hưởng 100% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
• Đối với người lao động bình thường: Mức hưởng chung là 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Mức này áp dụng cho cả trường hợp ốm đau thông thường và nghỉ ốm dài ngày (trong vòng 180 ngày đầu).

Trường hợp người lao động mắc bệnh cần chữa trị dài ngày và đã nghỉ hết 180 ngày nhưng vẫn phải tiếp tục điều trị, mức hưởng sẽ được điều chỉnh dựa trên thời gian đã tham gia BHXH:

• Hưởng 65% nếu đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên.
• Hưởng 55% nếu đã đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm.
• Hưởng 50% nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm.

"Mức hưởng trợ cấp ốm đau hằng tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc." - Trích khoản 1 Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014.

Nghỉ ốm có được công ty trả lương song song?

Đây là thắc mắc của rất nhiều người lao động. Về nguyên tắc, khi bạn đã hưởng trợ cấp từ quỹ BHXH thì người sử dụng lao động không có nghĩa vụ phải trả lương cho những ngày bạn nghỉ việc. Quy định này được nêu rõ tại khoản 2 Điều 168 Bộ luật Lao động 2019:

"Trong thời gian người lao động nghỉ việc hưởng chế độ bảo hiểm xã hội thì người sử dụng lao động không phải trả lương cho người lao động, trừ trường hợp hai bên có thỏa thuận khác."

Như vậy, trừ khi trong hợp đồng lao động hoặc thỏa thuận riêng công ty cam kết hỗ trợ thêm, bạn sẽ chỉ nhận được tiền trợ cấp từ cơ quan BHXH.

Thời gian nhận tiền bảo hiểm: Bao lâu thì 'lúa về'?

Để nhận được khoản tiền này, người lao động cần tuân thủ đúng quy trình về hồ sơ theo Điều 100 Luật Bảo hiểm xã hội 2014:

1. Người lao động: Có 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc để nộp giấy tờ (giấy ra viện, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH...) cho công ty.
2. Doanh nghiệp: Trong vòng 10 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ, doanh nghiệp phải lập danh sách và gửi lên cơ quan BHXH.
3. Cơ quan BHXH: Giải quyết và chi trả tiền trong vòng tối đa 06 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

Người lao động có thể linh hoạt lựa chọn nhận tiền qua thẻ ATM cá nhân hoặc nhận tiền mặt tại đơn vị sử dụng lao động. Việc nắm rõ các quy định này không chỉ giúp bạn bảo vệ quyền lợi chính đáng mà còn giúp quá trình điều trị bệnh trở nên an tâm hơn.