Định hướng sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế: Tháo gỡ nút thắt thực tiễn

Trong bối cảnh hệ thống y tế đang đối mặt với nhiều thách thức sau đại dịch, việc hoàn thiện khung pháp lý cho bảo hiểm y tế (BHYT) trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết. Tại phiên họp Chính phủ chuyên đề xây dựng pháp luật diễn ra vào cuối tháng 10/2021, Thủ tướng Chính phủ đã giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các cơ quan liên quan nghiên cứu, hoàn thiện hồ sơ đề nghị xây dựng Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.

Mục tiêu cốt lõi của việc sửa đổi lần này là nhằm khắc phục những bất cập, vướng mắc phát sinh trong quá trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế 2008 và các văn bản hướng dẫn thi hành. Thủ tướng nhấn mạnh, chính sách BHYT phải thực sự là trụ cột của hệ thống an sinh xã hội, thể hiện bản chất ưu việt của chế độ thông qua nguyên tắc chia sẻ rủi ro.

Nâng mức trần đóng BHYT: Bài toán giữa khả năng chi trả và chất lượng dịch vụ

Một trong những nội dung nhận được sự quan tâm lớn nhất là đề xuất nâng mức trần đóng BHYT. Theo quy định hiện hành tại Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi khoản 7 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014), mức đóng BHYT tối đa được quy định là 6% mức tiền lương tháng, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở.

"Mức đóng bảo hiểm y tế: 1. Mức đóng hằng tháng tối đa bằng 6% mức tiền lương tháng, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mất sức lao động, tiền lương cơ sở hoặc học bổng."

Thủ tướng chỉ đạo rằng việc quy định nâng mức trần đóng cần phải đảm bảo tính khoa học, khả thi và đặc biệt là phải có lộ trình phù hợp. Điều này nhằm tránh gây áp lực quá lớn lên doanh nghiệp và người lao động, đồng thời đảm bảo quỹ BHYT phát triển bền vững, đủ nguồn lực để chi trả cho các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, thuốc mới và vật tư y tế hiện đại.

Công khai, minh bạch trong quản lý và sử dụng Quỹ BHYT

Bên cạnh mức đóng, Thủ tướng cũng đặc biệt lưu ý đến việc quản lý và sử dụng Quỹ BHYT. Các quy định về thu chi phải đảm bảo sự công khai, minh bạch. Đặc biệt, trong hoạt động mua sắm thuốc và vật tư y tế, cần tuân thủ nguyên tắc kinh tế thị trường lành mạnh, kiên quyết chống thất thoát, tiêu cực và "lợi ích nhóm".

Việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT cũng cần được rà soát kỹ lưỡng. Thủ tướng yêu cầu xử lý triệt để các vướng mắc về điều kiện, giấy tờ nhân thân để đảm bảo quyền lợi cho các đối tượng yếu thế, hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân một cách thực chất.

Hiện đại hóa và phát triển y tế cơ sở

Trong định hướng sửa đổi luật, Chính phủ khuyến khích sự tham gia của hệ thống y tế cơ sở, bác sĩ gia đình và y tế tư nhân vào mạng lưới cung ứng dịch vụ BHYT. Điều này không chỉ giúp giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên mà còn tạo điều kiện cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ngay tại nơi cư trú.

Đồng thời, việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, thống nhất nền tảng công nghệ trong thực hiện chính sách BHYT là yêu cầu bắt buộc để nâng cao hiệu quả quản lý, giảm thiểu thủ tục hành chính phiền hà cho người dân.

Kết luận phiên họp, Thủ tướng yêu cầu các cơ quan soạn thảo cần cân nhắc kỹ việc quy định thẩm quyền của Chính phủ trong luật để đảm bảo sự linh hoạt trong điều hành, ứng phó kịp thời với các biến động kinh tế - xã hội nhưng vẫn phải thượng tôn pháp luật.