Nhằm nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người bệnh, Bộ Y tế đã ban hành quy định mới về hoạt động dinh dưỡng trong bệnh viện. Điểm nhấn quan trọng nhất chính là việc chuẩn hóa mô hình tổ chức, yêu cầu các cơ sở y tế phải chú trọng hơn nữa đến chế độ ăn uống và tư vấn dinh dưỡng lâm sàng.

Quy mô bệnh viện nào bắt buộc phải có khoa Dinh dưỡng?

Theo quy định tại Điều 6 Thông tư 18/2020/TT-BYT, cơ cấu tổ chức về dinh dưỡng được phân định rõ rệt dựa trên quy mô giường bệnh thực tế của từng cơ sở:

• Đối với bệnh viện từ 100 giường bệnh trở lên: Bắt buộc phải thành lập khoa Dinh dưỡng. Đây không còn là lựa chọn mà là yêu cầu pháp lý bắt buộc để đảm bảo quy trình điều trị khép kín.
• Đối với bệnh viện dưới 100 giường bệnh: Trong trường hợp chưa đủ điều kiện thành lập khoa, bệnh viện phải có bộ phận Dinh dưỡng hoặc ít nhất phải có người phụ trách dinh dưỡng làm việc toàn thời gian.

Đặc biệt, định mức nhân sự cũng được quy định cụ thể: Cứ mỗi 100 giường bệnh phải có tối thiểu 01 người làm chuyên môn về dinh dưỡng. Điều này nhằm tránh tình trạng quá tải và đảm bảo mỗi người bệnh đều được theo dõi sát sao về chế độ ăn uống.

Cơ cấu và nhiệm vụ chuyên môn của khoa Dinh dưỡng

Một khoa Dinh dưỡng đạt chuẩn không chỉ đơn thuần là nơi quản lý suất ăn mà phải bao gồm 03 bộ phận nòng cốt:

1. Bộ phận tư vấn dinh dưỡng: Thực hiện sàng lọc, đánh giá tình trạng và tư vấn trực tiếp cho người bệnh.
2. Bộ phận dinh dưỡng điều trị: Xây dựng thực đơn bệnh lý phù hợp với từng loại bệnh (tiểu đường, thận, cao huyết áp...).
3. Bộ phận chế biến và cung cấp chế độ dinh dưỡng: Đảm bảo an toàn thực phẩm và đúng định lượng.

Trong trường hợp bệnh viện chưa tự tổ chức được khâu chế biến, pháp luật cho phép ký hợp đồng với đơn vị bên ngoài. Tuy nhiên, khoản 2 Điều 6 nhấn mạnh các tổ chức, cá nhân này phải chịu sự giám sát chặt chẽ về chuyên môn và an toàn thực phẩm từ phía khoa Dinh dưỡng của bệnh viện.

Tiêu chuẩn khắt khe về nhân sự và cơ sở vật chất

Về nhân sự, Điều 7 quy định Trưởng khoa Dinh dưỡng phải là người làm việc cơ hữu toàn thời gian, có thể là bác sĩ y khoa/đa khoa có chứng chỉ đào tạo dinh dưỡng lâm sàng từ 6 tháng trở lên, hoặc dinh dưỡng viên trình độ đại học trở lên.

Về cơ sở vật chất, Điều 8 yêu cầu khu vực chế biến suất ăn phải được thiết kế tách biệt hoàn toàn với các khu vực có nguy cơ ô nhiễm như nhà đại thể, khu lưu giữ chất thải hay khu cách ly bệnh truyền nhiễm.

Riêng đối với các khoa Nhi và Sơ sinh, bệnh viện phải bố trí khu vực pha sữa riêng biệt, có hướng dẫn quy trình pha sữa chuẩn, đảm bảo nguồn nước sạch và các thiết bị vệ sinh cần thiết.

Việc triển khai đồng bộ các quy định tại Thông tư 18/2020/TT-BYT kể từ ngày 01/01/2021 được kỳ vọng sẽ tạo ra bước đột phá trong công tác điều trị, giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi thông qua chế độ dinh dưỡng khoa học và an toàn.