Bên cạnh việc cho phép chi nhánh doanh nghiệp được đóng BHXH tại công ty mẹ, Quyết định 888/QĐ-BHXH sửa đổi Quy trình thu BHXH, BHYT… ban hành ngày 16/07/2018 còn quy định cụ thể về hồ sơ điều chỉnh thông tin cá nhân trên thẻ BHYT.

Việc sai sót thông tin trên thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) không phải là trường hợp hiếm gặp, gây ra nhiều khó khăn cho người dân khi đi khám chữa bệnh. Để giải quyết vấn đề này một cách nhanh chóng và thống nhất, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định 888/QĐ-BHXH sửa đổi, bổ sung một số điều của Quy trình thu ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH.

Hồ sơ điều chỉnh thông tin cá nhân trên thẻ BHYT theo Quyết định 888

Theo quy định mới nhất, tùy vào nguyên nhân dẫn đến sai sót thông tin mà hồ sơ và quy trình điều chỉnh sẽ có sự khác biệt. Cụ thể:

1. Trường hợp do người tham gia kê khai sai

Đối với trường hợp thông tin trên thẻ BHYT bị sai lệch do người tham gia kê khai không chính xác so với hồ sơ gốc, hoặc trường hợp người tham gia do cơ quan BHXH quản lý đề nghị điều chỉnh thông tin để phục vụ việc khám và chữa bệnh, hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm:

• Chứng minh nhân dân hoặc Thẻ căn cước công dân;
• Hoặc Hộ chiếu còn giá trị sử dụng.

Người tham gia nộp các giấy tờ này cho cơ quan BHXH để làm căn cứ đối chiếu và thực hiện việc cấp đổi thẻ BHYT với thông tin chính xác.

2. Trường hợp do đơn vị sử dụng lao động kê khai sai

Riêng đối với trường hợp đơn vị (doanh nghiệp, tổ chức) kê khai sai thông tin so với hồ sơ của người tham gia đã cung cấp, trách nhiệm rà soát và điều chỉnh thuộc về cơ quan BHXH và đơn vị sử dụng lao động. Cụ thể:

Cơ quan BHXH phải thực hiện rà soát, thông báo và phối hợp chặt chẽ với đơn vị để thực hiện việc điều chỉnh thông tin cho người lao động.

Trong trường hợp này, người lao động không nhất thiết phải tự mình thực hiện các thủ tục phức tạp mà đơn vị sử dụng lao động sẽ có trách nhiệm phối hợp với cơ quan bảo hiểm để khắc phục sai sót.

Thời điểm có hiệu lực của quy định mới

Quyết định 888/QĐ-BHXH được Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành ngày 16/7/2018 và có hiệu lực thi hành ngay từ ngày ký. Điều này đồng nghĩa với việc các hồ sơ đề nghị điều chỉnh thông tin từ thời điểm này trở đi sẽ được áp dụng theo quy trình đơn giản hóa này.

Lời khuyên pháp lý cho người tham gia BHYT

Việc đảm bảo thông tin trên thẻ BHYT (họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, địa chỉ...) khớp đúng với giấy tờ tùy thân là vô cùng quan trọng. Nếu phát hiện sai sót, người dân nên chủ động thực hiện điều chỉnh ngay, tránh để đến khi phát sinh nhu cầu khám chữa bệnh mới đi làm thủ tục, có thể dẫn đến việc chậm trễ trong việc hưởng quyền lợi bảo hiểm.

Bên cạnh đó, việc nắm vững các quy định tại Quyết định 595/QĐ-BHXH và văn bản sửa đổi là Quyết định 888/QĐ-BHXH sẽ giúp người dân tự bảo vệ quyền lợi chính đáng của mình trong hệ thống an sinh xã hội.