Ngày 30/11/2018, Bộ Y tế đã chính thức ban hành Thông tư 37/2018/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế. Đây là một bước ngoặt quan trọng trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, tác động trực tiếp đến nhóm đối tượng chưa tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) hoặc sử dụng dịch vụ ngoài phạm vi chi trả của quỹ.

Đối tượng chịu tác động trực tiếp từ quy định mới

Theo quy định tại Điều 2 Thông tư 37/2018/TT-BYT, các mức giá mới này sẽ được áp dụng cho các nhóm đối tượng cụ thể sau đây:

• Người bệnh chưa tham gia BHYT: Những cá nhân tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.
• Người bệnh có thẻ BHYT nhưng sử dụng dịch vụ ngoài danh mục: Các dịch vụ kỹ thuật, thuốc hoặc vật tư y tế không nằm trong phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT.
• Người bệnh đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập: Áp dụng thống nhất tại các bệnh viện, trạm y tế xã, phường, thị trấn thuộc Nhà nước.

Chi tiết khung giá dịch vụ khám bệnh mới nhất

Một trong những điểm đáng chú ý nhất của Thông tư 37/2018/TT-BYT là việc quy định chi tiết mức giá tối đa cho từng hạng bệnh viện. Cụ thể:

1. Giá khám bệnh thông thường

Mức giá khám bệnh được phân cấp rõ rệt dựa trên hạng của cơ sở y tế, nhằm đảm bảo sự công bằng và phù hợp với chất lượng dịch vụ cung cấp:

• Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I: Mức giá tối đa là 37.000 đồng/lượt.
• Bệnh viện hạng II: Mức giá tối đa là 33.000 đồng/lượt.
• Bệnh viện hạng III: Mức giá tối đa là 29.000 đồng/lượt.
• Bệnh viện hạng IV và Trạm y tế xã: Mức giá tối đa là 26.000 đồng/lượt.

2. Các dịch vụ khám chuyên biệt và giám định

Bên cạnh khám bệnh thông thường, các dịch vụ mang tính chất chuyên sâu hoặc hành chính pháp lý cũng có mức giá cụ thể:

• Hội chẩn xác định ca bệnh khó: Đối với trường hợp mời chuyên gia từ đơn vị khác đến hội chẩn, mức giá tối đa là 200.000 đồng/ca.
• Khám sức khỏe toàn diện: Các loại hình khám sức khỏe lái xe, lao động, khám định kỳ (không bao gồm xét nghiệm) có mức giá tối đa 145.000 đồng.
• Khám sức khỏe xuất khẩu lao động: Do tính chất phức tạp và yêu cầu khắt khe, mức giá tối đa cho dịch vụ này là 420.000 đồng.

"Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Thông tư này bao gồm chi phí trực tiếp và chi phí tiền lương để thực hiện dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh." - Trích dẫn tinh thần tại Điều 3 Thông tư 37/2018/TT-BYT.

Lời khuyên cho người dân trước thềm áp dụng giá mới

Việc điều chỉnh giá viện phí theo hướng tăng nhẹ so với các quy định cũ (như Thông tư 02/2017/TT-BYT) cho thấy tầm quan trọng của việc tham gia BHYT. Để giảm bớt gánh nặng tài chính khi không may ốm đau, người dân nên:

1. Chủ động tham gia BHYT hộ gia đình: Đây là tấm lưới an sinh hiệu quả nhất để bảo vệ tài chính cá nhân.
2. Tìm hiểu kỹ hạng bệnh viện: Việc biết rõ hạng bệnh viện nơi mình định đến khám sẽ giúp bạn dự trù được kinh phí chính xác theo khung giá mới.
3. Cập nhật thông tin từ cơ sở y tế: Các bệnh viện có trách nhiệm niêm yết công khai bảng giá mới tại khu vực tiếp đón để người dân dễ dàng theo dõi.

Thông tư này chính thức có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15/01/2019. Các cơ sở y tế cần khẩn trương rà soát, cập nhật phần mềm quản lý và thông báo rộng rãi cho người bệnh được biết.

Hệ Thống Pháp Luật