Quyết định 1931/QĐ-BYT ban hành nhằm sửa đổi, bổ sung một số trường thông tin tại các Bảng chỉ tiêu dữ liệu đầu ra phục vụ công tác quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế và giải quyết các chế độ liên quan (đã được ban hành tại Quyết định 3176/QĐ-BYT, Quyết định 4750/QĐ-BYT và Quyết định 130/QĐ-BYT). Dưới đây là tóm tắt chi tiết nội dung văn bản:

- Sửa đổi, bổ sung các trường thông tin dữ liệu đầu ra (Điều 1)

Bộ Y tế thực hiện điều chỉnh kỹ thuật và bổ sung quy tắc mã hóa cho một số trường dữ liệu chi tiết như sau:

• Trường MUC_HUONG (Mức hưởng): Tại Bảng 2 và Bảng 3, kích thước tối đa của trường dữ liệu này được điều chỉnh tăng lên tối đa 4 ký tự, nhằm phục vụ việc ghi nhận đầy đủ, chuẩn xác mức hưởng bảo hiểm y tế của người bệnh.
• Trường SO_DANG_KY (Số đăng ký): Tại Bảng 2, bổ sung quy định chi tiết về cách ghi mã đối với trường hợp thuốc được Ủy ban nhân dân cấp tỉnh cấp phép đơn hàng nhập khẩu đối với thuốc hiếm. Cụ thể, trường SO_DANG_KY sẽ được mã hóa theo cấu trúc định dạng chuẩn: UBND.YYYY.X.S, trong đó các thành tố được giải thích như sau:
  • UBND: Cụm ký tự cố định đại diện cho Ủy ban nhân dân.
  • YYYY: Thể hiện năm cấp giấy phép nhập khẩu thuốc.
  • X: Thể hiện số của văn bản cấp phép nhập khẩu.
  • S: Thể hiện số thứ tự của thuốc đó trong danh mục của văn bản cấp phép nhập khẩu.

- Hiệu lực thi hành và lộ trình áp dụng (Điều 2)

• Thời điểm có hiệu lực: Quyết định này có hiệu lực thi hành ngay kể từ ngày ký, ban hành.
• Trách nhiệm kỹ thuật của Bảo hiểm xã hội Việt Nam: Bảo hiểm xã hội Việt Nam (thuộc Bộ Tài chính) chịu trách nhiệm cập nhật các nội dung sửa đổi, bổ sung nêu trên vào Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế theo đúng hướng dẫn tại Điều 1.
• Thời hạn bảo đảm thực hiện: Các cơ quan, cơ sở y tế và đơn vị có liên quan phải bảo đảm chuẩn hóa và thực hiện đúng toàn bộ quy định tại Quyết định này kể từ ngày 01 tháng 7 năm 2026.
• Quy định kế thừa: Ngoài các trường dữ liệu được sửa đổi, bổ sung tại Quyết định 1931/QĐ-BYT, các chỉ tiêu và nội dung còn lại tiếp tục giữ nguyên hiệu lực theo quy định tại Quyết định 3176/QĐ-BYT, Quyết định 4750/QĐ-BYT và Quyết định 130/QĐ-BYT.

- Trách nhiệm thi hành (Điều 3)

Các cá nhân và đơn vị chịu trách nhiệm thi hành Quyết định bao gồm: Chánh Văn phòng Bộ Y tế, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Cơ quan Bảo hiểm xã hội các cấp và Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị có liên quan.