- Thông tin chung về văn bản

Nghị quyết số 68/2025/NQ-HĐND được Hội đồng nhân dân tỉnh Lâm Đồng khóa X thông qua tại Kỳ họp thứ 7 ngày 10/12/2025 và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2026. Văn bản quy định mức hỗ trợ đóng Bảo hiểm y tế (BHYT) cao hơn mức tối thiểu của Trung ương, đồng thời quy định mức hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám bệnh, chữa bệnh BHYT cho người tham gia BHYT trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng.

- Mức hỗ trợ thêm đóng bảo hiểm y tế cho các đối tượng

Ngoài mức hỗ trợ theo quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ, ngân sách địa phương tỉnh Lâm Đồng hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho các nhóm đối tượng cụ thể như sau:

• Hộ gia đình cận nghèo: Hỗ trợ thêm 30% mức đóng BHYT theo tiêu chí quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
• Người dân tộc thiểu số tại vùng mới thoát khó khăn: Hỗ trợ thêm 30% mức đóng BHYT cho người dân tộc thiểu số sinh sống tại các xã không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn. Thời gian hỗ trợ là 36 tháng kể từ khi xã thoát khó khăn. Đối với trường hợp các xã khu vực II, III, thôn đặc biệt khó khăn giai đoạn 2016-2020 không còn trong danh sách giai đoạn 2021-2025, thời gian hỗ trợ kéo dài đến hết ngày 31/10/2026.
• Hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp: Hỗ trợ thêm 30% mức đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của pháp luật.
• Học sinh, sinh viên:
  • Hỗ trợ thêm 50% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên là người dân tộc thiểu số không sống trong vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn hoặc đặc biệt khó khăn.
  • Hỗ trợ thêm 5% mức đóng BHYT đối với các đối tượng học sinh, sinh viên còn lại.
• Nguyên tắc áp dụng: Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được hỗ trợ đóng BHYT thì chỉ được hưởng mức hỗ trợ cao nhất.

- Hỗ trợ chi phí cùng chi trả khám bệnh, chữa bệnh BHYT

Nghị quyết quy định chính sách hỗ trợ kinh phí trực tiếp cho các đối tượng khi đi khám chữa bệnh BHYT phát sinh chi phí cùng chi trả:

• Đối tượng thụ hưởng:
  • Thân nhân của người có công với cách mạng; vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng/vợ khác đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng và cá nhân có liên quan theo quy định của Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng.
  • Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
  • Người dân tộc thiểu số sinh sống tại các xã không còn thuộc vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.
• Phạm vi bệnh được hỗ trợ: Áp dụng theo danh mục bệnh quy định tại Phụ lục I ban hành kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
• Mức hỗ trợ cụ thể: Hỗ trợ chi phí cùng chi trả thực tế theo đúng quy định pháp luật về BHYT, tối đa không quá 10.000.000 đồng/người/lần hỗ trợ và không quá 04 lần/người/năm.

- Nguồn kinh phí và điều khoản thi hành

• Nguồn kinh phí thực hiện: Được bảo đảm từ nguồn ngân sách địa phương theo phân cấp ngân sách và các nguồn kinh phí hợp pháp khác.
• Hiệu lực thi hành: Nghị quyết có hiệu lực từ ngày 01/01/2026.
• Các văn bản bị bãi bỏ: Nghị quyết 68/2025/NQ-HĐND bãi bỏ và thay thế toàn bộ các Nghị quyết trước đây liên quan đến mức hỗ trợ đóng BHYT của tỉnh Lâm Đồng (Nghị quyết 97/2022/NQ-HĐND, Nghị quyết 143/2022/NQ-HĐND, Nghị quyết 249/2023/NQ-HĐND), tỉnh Bình Thuận (Nghị quyết 19/2020/NQ-HĐND, Nghị quyết 08/2023/NQ-HĐND, Nghị quyết 06/2024/NQ-HĐND) và tỉnh Đắk Nông (Nghị quyết 12/2022/NQ-HĐND).
• Tổ chức thực hiện: UBND tỉnh Lâm Đồng có trách nhiệm triển khai thực hiện. Thường trực HĐND, các Ban, Tổ đại biểu và đại biểu HĐND tỉnh chịu trách nhiệm giám sát quá trình thực thi Nghị quyết.