Tóm tắt Nghị quyết 56/NQ-HĐND năm 2024 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bạc Liêu

Nghị quyết 56/NQ-HĐND được Hội đồng nhân dân tỉnh Bạc Liêu khóa X, kỳ họp thứ 21 thông qua ngày 10 tháng 12 năm 2024. Quy định này thiết lập khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh áp dụng cho các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu, bao gồm cả đối tượng thanh toán qua quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), ngân sách nhà nước và đối tượng tự chi trả không thuộc danh mục BHYT (không bao gồm dịch vụ theo yêu cầu).

1. Đối tượng áp dụng quy định giá dịch vụ

Nghị quyết xác định rõ 3 nhóm đối tượng chịu sự tác động trực tiếp bao gồm:

• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước hoạt động trên địa bàn tỉnh Bạc Liêu.
• Người bệnh tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ hoặc đồng chi trả chi phí.
• Người bệnh chưa tham gia bảo hiểm y tế; người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế; cùng các cơ quan, tổ chức, cá nhân khác có liên quan.

2. Quy định chi tiết về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh

Mức giá cụ thể cho từng nhóm dịch vụ y tế được ban hành chi tiết kèm theo các Phụ lục của Nghị quyết:

• Giá dịch vụ khám bệnh, hội chẩn: Thực hiện theo quy định tại Phụ lục I.
• Giá dịch vụ ngày giường bệnh: Thực hiện theo quy định tại Phụ lục II.
• Giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm: Thực hiện theo quy định tại Phụ lục III.
• Giá dịch vụ kỹ thuật vô cảm gây tê: Quy định tại Phụ lục IV. Mức giá này chưa bao gồm chi phí thuốc và oxy sử dụng trong quá trình thực hiện dịch vụ. Chi phí thuốc và oxy thực tế sẽ được thanh toán với cơ quan bảo hiểm xã hội và người bệnh dựa trên lượng sử dụng thực tế và kết quả đấu thầu, mua sắm của cơ sở y tế.

3. Quy định áp dụng giá đối với các cơ sở y tế đặc thù

Nghị quyết đưa ra phương án áp dụng giá cụ thể đối với các cơ sở y tế chưa được phân hạng hoặc có tính chất đặc thù như sau:

• Cơ sở y tế chưa được phân hạng: Áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tương đương với bệnh viện hạng IV.
• Phòng khám đa khoa khu vực: Áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Đối với các phòng khám được Sở Y tế quyết định cho phép có giường lưu, mức giá ngày giường bệnh lưu được tính bằng 50% mức giá ngày giường bệnh nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
• Trạm Y tế xã, phường, thị trấn:
  • Giá dịch vụ khám bệnh: Áp dụng mức giá quy định riêng cho Trạm Y tế xã.
  • Giá dịch vụ kỹ thuật: Áp dụng bằng 70% mức giá dịch vụ kỹ thuật quy định tại Phụ lục III và Phụ lục IV.
  • Đối với Trạm Y tế được Sở Y tế quyết định có giường lưu: Áp dụng mức giá ngày giường bệnh bằng 50% mức giá ngày giường bệnh nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.
• Nhà hộ sinh: Áp dụng mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện hạng IV. Trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu thì áp dụng mức giá ngày giường bệnh bằng 50% mức giá ngày giường bệnh nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.

4. Cơ cấu hình thành mức giá dịch vụ y tế

Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh ban hành kèm theo Nghị quyết này được cấu thành từ các yếu tố:

• Chi phí trực tiếp phục vụ dịch vụ.
• Tiền lương, tiền công, phụ cấp và các khoản đóng góp theo quy định pháp luật. Trong đó, chi phí tiền lương được tính toán dựa trên mức lương cơ sở là 2,34 triệu đồng/tháng (chưa bao gồm quỹ thưởng theo quy định tại Nghị định số 73/2024/NĐ-CP ngày 30 tháng 6 năm 2024 của Chính phủ).

5. Quy định chuyển tiếp và cập nhật biến động giá

Để bảo đảm quyền lợi cho người bệnh và tính liên tục trong hoạt động khám chữa bệnh, Nghị quyết quy định:

• Trường hợp chuyển tiếp: Người bệnh đang điều trị nội trú hoặc ngoại trú trước thời điểm Nghị quyết này có hiệu lực, nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị sau thời điểm Nghị quyết có hiệu lực, thì tiếp tục áp dụng mức giá cũ cho đến khi kết thúc đợt điều trị hoặc ra viện.
• Trường hợp thay đổi danh mục kỹ thuật: Nếu Bộ Y tế ban hành danh mục kỹ thuật mới hoặc ban hành mức giá thấp hơn mức giá quy định tại Nghị quyết này, các cơ sở y tế phải chủ động cập nhật và áp dụng mức giá của Bộ Y tế trong thời gian chờ Hội đồng nhân dân tỉnh sửa đổi, bổ sung Nghị quyết.
• Trường hợp thay đổi phân hạng đơn vị: Nếu có sự thay đổi về phân hạng hoặc phân cấp chuyên môn của cơ sở y tế, giá dịch vụ sẽ được áp dụng theo các hướng dẫn chuyên ngành tương ứng.

6. Tổ chức thực hiện và hiệu lực thi hành

• Trách nhiệm thực hiện: Ủy ban nhân dân tỉnh Bạc Liêu chịu trách nhiệm tổ chức triển khai và thực hiện Nghị quyết theo đúng quy định của pháp luật.
• Trách nhiệm giám sát: Thường trực Hội đồng nhân dân, các Ban của Hội đồng nhân dân và các đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh Bạc Liêu chịu trách nhiệm giám sát quá trình thực hiện Nghị quyết này.
• Hiệu lực thi hành: Các quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại Nghị quyết này chính thức được áp dụng kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2025.