Giới thiệu chung về Quyết định 11/2015/QĐ-UBND

Quyết định 11/2015/QĐ-UBND của Ủy ban nhân dân tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu được ban hành nhằm thiết lập chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim cho trẻ em bị bệnh tim bẩm sinh trên địa bàn tỉnh. Đây là chính sách nhân đạo thiết thực, giúp giảm bớt gánh nặng chi phí y tế cho các gia đình có hoàn cảnh khó khăn, đồng thời tạo điều kiện cho trẻ em được tiếp cận dịch vụ y tế chuyên sâu để phục hồi sức khỏe.

1. Đối tượng và điều kiện được hưởng chính sách hỗ trợ

Để được hưởng chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim theo quy định, đối tượng phải đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn và điều kiện sau:

• Về đối tượng gia đình: Trẻ em phải thuộc hộ gia đình nghèo chuẩn quốc gia, hộ gia đình cận nghèo chuẩn quốc gia hoặc hộ gia đình nghèo theo chuẩn riêng của tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu.
• Về độ tuổi: Trẻ em dưới 16 tuổi.
• Về bảo hiểm y tế: Phải có thẻ Bảo hiểm y tế còn giá trị sử dụng tại thời điểm khám và phẫu thuật.
• Về cư trú: Có hộ khẩu thường trú hoặc có đăng ký tạm trú dài hạn (KT3) tại tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu.

2. Các khoản chi phí được hỗ trợ cụ thể

Chính sách quy định cụ thể các danh mục chi phí được hỗ trợ bao gồm chi phí y tế trực tiếp và các chi phí sinh hoạt phụ trợ:

• Hỗ trợ chi phí khám bệnh và phẫu thuật tim: Bao gồm chi phí khám lần đầu để xác định bệnh; khám tiền phẫu để quyết định phẫu thuật; toàn bộ chi phí viện phí liên quan đến ca phẫu thuật tim tính từ thời điểm nhập viện đến khi xuất viện; chi phí tái khám nhiều lần sau phẫu thuật; và chi phí điều trị trong trường hợp trẻ mắc thêm các bệnh khác trong đợt phẫu thuật tim này.
• Hỗ trợ tiền ăn: Mức hỗ trợ là 70.000 đồng/trẻ em/ngày, thời gian hỗ trợ tối đa không quá 15 ngày cho một đợt điều trị.
• Hỗ trợ chi phí đi lại: Hỗ trợ tiền đi lại theo giá vé của các phương tiện giao thông công cộng thông thường cho 01 phụ huynh đi cùng và 01 trẻ em được phẫu thuật.

3. Nguồn kinh phí thực hiện và thứ tự ưu tiên chi trả

Kinh phí thực hiện chính sách hỗ trợ phẫu thuật tim được huy động và thanh toán theo thứ tự ưu tiên như sau:

1. Thanh toán từ nguồn Quỹ Bảo hiểm y tế theo quy định.
2. Huy động nguồn tài trợ, đóng góp của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước theo quy định của pháp luật.
3. Sử dụng nguồn từ Quỹ Bảo trợ trẻ em.
4. Sử dụng nguồn từ Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo.
5. Ngân sách nhà nước sẽ đảm bảo cấp bổ sung phần kinh phí còn thiếu sau khi đã sử dụng và thanh toán từ các nguồn quỹ nêu trên.

4. Tổ chức thực hiện và hiệu lực thi hành

Quyết định quy định rõ trách nhiệm của các cơ quan liên quan và thời gian áp dụng chính sách:

• Trách nhiệm của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội: Chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan xây dựng kế hoạch tổ chức triển khai thực hiện; tiến hành kiểm tra, thanh tra, đánh giá và định kỳ sơ kết, tổng kết việc thực hiện chính sách theo quy định tại Khoản 5 Điều 4 Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 04/10/2013 của Thủ tướng Chính phủ.
• Trách nhiệm phối hợp: Chánh văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh, Giám đốc các Sở: Lao động-Thương binh và Xã hội, Tài chính, Kế hoạch và Đầu tư, Giám đốc Kho bạc Nhà nước Tỉnh, Thủ trưởng các cơ quan đơn vị, Chủ tịch Ủy ban nhân dân các huyện, thành phố và các tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành.
• Hiệu lực thi hành: Quyết định có hiệu lực thi hành sau 10 ngày kể từ ngày ký. Các quy định về chính sách hỗ trợ tại Điều 1 được áp dụng thực hiện kể từ ngày 01/01/2015 đến hết ngày 31/12/2016.