Giới thiệu chung về Công văn 544/BHXH-CSYT năm 2023

Công văn 544/BHXH-CSYT được Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành ngày 01/03/2023 nhằm triển khai thực hiện Công điện hỏa tốc số 72/CĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc tiếp tục các giải pháp bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế, hóa chất phục vụ công tác khám bệnh, chữa bệnh. Văn bản này hướng dẫn Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế để tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trong việc mua sắm, đấu thầu và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Các nội dung chỉ đạo trọng tâm của Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT và hỗ trợ các cơ sở khám chữa bệnh khắc phục tình trạng thiếu hụt thuốc, vật tư y tế, Công văn 544/BHXH-CSYT tập trung vào các nhiệm vụ cốt lõi sau:

• Phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh: Bảo hiểm xã hội các địa phương có trách nhiệm chủ động làm việc với Sở Y tế và các bệnh viện trên địa bàn để nắm bắt tình hình thực tế về việc cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế. Kịp thời phát hiện các khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình đấu thầu, mua sắm để cùng tìm phương án giải quyết dứt điểm, không để xảy ra tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế phục vụ người bệnh BHYT.
• Đẩy nhanh tiến độ thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT: Yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh khẩn trương thực hiện việc tạm ứng, thanh toán và quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo đúng quy định của pháp luật. Việc này nhằm tạo nguồn tài chính kịp thời cho các cơ sở y tế mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế, tránh tình trạng nợ đọng kéo dài gây ảnh hưởng đến hoạt động chuyên môn.
• Giải quyết dứt điểm các vướng mắc về thanh toán chi phí vượt trần, vượt quỹ: Tập trung rà soát, tổng hợp và phối hợp với các cơ quan liên quan để xử lý các chi phí khám chữa bệnh BHYT chưa được thanh toán do vượt dự toán hoặc vướng mắc về cơ chế chính sách từ các năm trước, đảm bảo quyền lợi hợp pháp của các cơ sở y tế.
• Tăng cường công tác giám định BHYT và kiểm soát chi phí: Thực hiện giám định BHYT một cách khách quan, khoa học, đúng quy định. Đồng thời, phối hợp với các cơ sở y tế tối ưu hóa việc sử dụng nguồn quỹ BHYT, ngăn chặn các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ, đảm bảo sử dụng nguồn kinh phí hiệu quả và tiết kiệm nhất.
• Chế độ báo cáo và thông tin kịp thời: Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố phải thường xuyên báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam về tình hình triển khai, những khó khăn vượt thẩm quyền để kịp thời xin ý kiến chỉ đạo từ Chính phủ và Bộ Y tế.

Ý nghĩa và tác động của văn bản

Công văn 544/BHXH-CSYT đóng vai trò quan trọng trong việc cụ thể hóa chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Công điện 72/CĐ-TTg vào thực tiễn ngành Bảo hiểm xã hội. Việc triển khai quyết liệt các nội dung này giúp tháo gỡ nút thắt về tài chính cho các bệnh viện, tạo điều kiện thuận lợi cho công tác đấu thầu thuốc và trang thiết bị y tế, từ đó bảo vệ quyền lợi tối đa cho người dân khi đi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT.