Quyết định 2427/QĐ-BYT năm 2025 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành là một văn bản pháp lý quan trọng trong tiến trình hiện đại hóa và chuyển đổi số ngành y tế. Quyết định này chính thức ban hành Danh mục mã dùng chung thuật ngữ y học lâm sàng - Đợt 1, tạo nền tảng cho việc đồng bộ hóa dữ liệu lâm sàng trên toàn quốc.

Thông tin chung về văn bản:

• Tên văn bản: Quyết định 2427/QĐ-BYT năm 2025 về Danh mục mã dùng chung thuật ngữ y học lâm sàng - Đợt 1 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.
• Cơ quan ban hành: Bộ trưởng Bộ Y tế.
• Hiệu lực: Có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Nội dung chi tiết và các quy định cốt lõi của Quyết định:

1. Ban hành Danh mục mã dùng chung thuật ngữ y học lâm sàng - Đợt 1

Bộ Y tế ban hành kèm theo Quyết định này "Danh mục mã dùng chung thuật ngữ y học lâm sàng - Đợt 1". Đây là tập hợp các thuật ngữ giải phẫu được chuẩn hóa đồng bộ về mặt ngôn ngữ, mã hóa và phân cấp theo các tiêu chuẩn phân loại quốc tế. Mục tiêu của danh mục bao gồm:

• Ghi nhận thông tin lâm sàng một cách chính xác, thống nhất và chuẩn hóa trong hệ thống bệnh án điện tử.
• Hỗ trợ đắc lực cho việc liên thông dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh giữa các cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm y tế.
• Đồng bộ hóa dữ liệu phục vụ cho việc vận hành và cập nhật Sổ sức khỏe điện tử của người dân.
• Nội dung chi tiết của các mã dùng chung được quy định cụ thể tại Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định.

2. Phạm vi áp dụng của danh mục

Danh mục mã dùng chung thuật ngữ y học lâm sàng này được áp dụng thống nhất trên phạm vi toàn quốc. Đối tượng bắt buộc áp dụng bao gồm:

• Toàn bộ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập thuộc mọi tuyến điều trị.
• Toàn bộ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân trên cả nước.

3. Tổ chức thực hiện và hướng dẫn áp dụng

Để đảm bảo việc triển khai danh mục được thực hiện hiệu quả và đồng bộ, Bộ Y tế giao nhiệm vụ cụ thể cho đơn vị chuyên môn:

• Giao Cục Quản lý Khám, chữa bệnh làm đầu mối chịu trách nhiệm hướng dẫn, đôn đốc và giám sát việc thực hiện danh mục này tại các cơ sở y tế trên toàn quốc.

4. Hiệu lực thi hành

Quyết định 2427/QĐ-BYT có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký, ban hành. Các cơ sở y tế có trách nhiệm chủ động cập nhật hệ thống thông tin để đáp ứng tiêu chuẩn mới này.

5. Trách nhiệm thi hành của các tổ chức, cá nhân

Quyết định quy định rõ trách nhiệm thi hành thuộc về các cá nhân và đơn vị chủ chốt trong hệ thống y tế, bao gồm:

• Chánh Văn phòng Bộ Y tế.
• Vụ trưởng, Cục trưởng các Vụ, Cục trực thuộc Bộ Y tế.
• Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
• Thủ trưởng cơ quan Y tế thuộc các Bộ, ngành.
• Thủ trưởng các đơn vị và cơ sở y tế có liên quan trên toàn quốc.

Ý nghĩa của việc ban hành quyết định:

Việc chuẩn hóa thuật ngữ giải phẫu theo chuẩn quốc tế thông qua Quyết định 2427/QĐ-BYT giúp giải quyết triệt để bài toán không đồng nhất dữ liệu giữa các bệnh viện. Đây là cơ sở quan trọng để xây dựng hệ thống bệnh án điện tử liên thông, tối ưu hóa quy trình thanh toán bảo hiểm y tế và nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân thông qua ứng dụng công nghệ thông tin.