Nghị quyết 16/2015/NQ-HĐND được Hội đồng nhân dân tỉnh Khánh Hòa ban hành nhằm quy định chính sách hỗ trợ kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em bị bệnh tim trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2016-2020. Đây là một chính sách an sinh xã hội mang tính nhân văn sâu sắc, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho các gia đình nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số có con em mắc bệnh tim bẩm sinh hoặc hiểm nghèo.

- Đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ

Nghị quyết quy định đối tượng được hưởng hỗ trợ là trẻ em có thẻ bảo hiểm y tế, có đầy đủ hồ sơ khám chữa bệnh tim đúng tuyến theo quy định pháp luật, thuộc một trong hai nhóm sau (ngoại trừ các đối tượng đã được hỗ trợ theo Quyết định số 55a/2013/QĐ-TTg ngày 04 tháng 10 năm 2013 của Thủ tướng Chính phủ):

• Trẻ em là người đồng bào dân tộc thiểu số.
• Trẻ em thuộc gia đình có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, phải điều trị bệnh lâu dài và có giấy xác nhận từ Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn nơi cư trú.

- Chế độ và mức hỗ trợ kinh phí chi tiết

Chính sách hỗ trợ áp dụng đối với các chi phí phát sinh trong một lần khám, điều trị, thực hiện các xét nghiệm liên quan đến phẫu thuật tim và chi phí phẫu thuật tim trực tiếp tại các cơ sở khám, chữa bệnh có tham gia chi trả bảo hiểm y tế. Mức hỗ trợ cụ thể cho từng nhóm đối tượng được quy định như sau:

• Đối với trẻ em là người đồng bào dân tộc thiểu số: Ngân sách tỉnh hỗ trợ 100% phần chi phí còn lại sau khi đã trừ đi phần chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế và các nguồn tài trợ hợp pháp khác (nếu có).
• Đối với trẻ em thuộc gia đình khó khăn phải chữa bệnh lâu dài: Ngân sách tỉnh hỗ trợ 50% phần chi phí còn lại sau khi đã trừ đi phần chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế và các nguồn tài trợ khác (nếu có); 50% chi phí còn lại do gia đình tự đảm nhận.

- Nguồn kinh phí thực hiện

Nguồn kinh phí chi trả cho các hoạt động hỗ trợ khám, chữa bệnh tim cho trẻ em theo Nghị quyết này được bảo đảm hoàn toàn từ nguồn ngân sách của tỉnh Khánh Hòa. Khoản kinh phí này được phân bổ và cấp hàng năm thông qua Quỹ Bảo trợ trẻ em tỉnh Khánh Hòa để thực hiện chi trả đúng mục đích, đúng đối tượng.

- Tổ chức thực hiện và hiệu lực thi hành

Nghị quyết quy định rõ ràng về lộ trình triển khai, phân công trách nhiệm thực hiện và giám sát như sau:

• Thời gian áp dụng: Chế độ hỗ trợ quy định tại Nghị quyết này được áp dụng thống nhất cho giai đoạn từ năm 2016 đến hết năm 2020.
• Hiệu lực văn bản: Nghị quyết này có hiệu lực thi hành sau 10 ngày kể từ ngày được Hội đồng nhân dân tỉnh Khánh Hòa khóa V, kỳ họp thứ 11 thông qua.
• Thay thế văn bản cũ: Nghị quyết này chính thức thay thế cho Nghị quyết số 06/2011/NQ-HĐND ngày 07 tháng 4 năm 2011 của Hội đồng nhân dân tỉnh Khánh Hòa về chế độ hỗ trợ kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em bị bệnh tim giai đoạn 2011 - 2015.
• Trách nhiệm triển khai: Giao Ủy ban nhân dân tỉnh Khánh Hòa chịu trách nhiệm tổ chức, chỉ đạo và triển khai thực hiện Nghị quyết này trên toàn địa bàn tỉnh.
• Trách nhiệm giám sát: Giao Thường trực Hội đồng nhân dân tỉnh, các ban của Hội đồng nhân dân tỉnh và các đại biểu Hội đồng nhân dân tỉnh thực hiện chức năng giám sát quá trình triển khai thực hiện chính sách này.